住院医师规培考试宝典整形外科江西住院医师规培历年真题及答案(AC3)

1. [单选题]下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

A. 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感
B. 疝块的形状
C. 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出
D. 发病年龄大小
E. 疝块是否进入阴囊

2. [单选题]下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确

A. 生命体征紊乱出现较早
B. 颈项强直、强迫头位
C. 早期出现意识障碍
D. 早期可突发呼吸骤停
E. 剧烈头痛、呕吐

1.正确答案 ：C

解析：斜疝内容物是经内环向外突出，疝块回纳后用手指压住内环口，站立后如果疝块不出现，则是斜疝。若仍有疝块，则是直疝。这是鉴别斜疝和直疝的最主要的检查方法。

2.正确答案 ：C

解析：枕骨大孔疝主要表现为：①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重；②颈项强直，强迫头位；③生命体征紊乱出现较早，而意识障碍出现较晚；④瞳孔可忽大忽小；⑤早期可在无昏迷的情况下突然呼吸停止而死亡。

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