住院医师规培考试宝典2019贵州住院医师规培(急诊科)提分加血题库(AD4)

1. [单选题]患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A. 肺血流量增加
B. 肺动脉血栓形成
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 肺动脉血栓栓塞
E. 肺动脉狭窄

2. [多选题]综合的临床诊断应包括

A. 并发症及伴发疾病诊断
B. 病理解剖诊断
C. 疾病的分型与分期
D. 病因诊断
E. 病理生理诊断

3. [单选题]下列可能多发的脑原发肿瘤是：（ ）

A. 松果体瘤
B. 脑膜瘤
C. 颅咽管瘤
D. 胶质瘤
E. 室管膜瘤

4. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
B. 1946年《纽伦堡法典》
C. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
D. 1975年世界医学会《东京宣言》
E. 1968年世界医学会《悉尼宣言》

5. [多选题]结节病和结核的区别在于

A. 血沉是否显著增加
B. 组织病理切片是否存在抗酸杆菌
C. 是否存在坏死性肉芽肿
D. PPD试验是否阳性
E. BALF中淋巴细胞的比例是否增加

1.正确答案 ：D

解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BC

解析：结核和结节病的区别主要在于结核是由结核杆菌引起的干酪样坏死性肉芽肿性病变，而结节病是没有明确病原体的非感染性上皮样肉芽肿。极少出现坏死。我国人群结核感染率较高，部分结节病患者有结核病史，PPD试验可以呈阳性。两者BALF中的淋巴细胞均增加，区别在于结核以CD增加为主，而结节病以co,增加为主。血沉为非特异性改变。

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