中级卫生专业技术资格考试宝典重症学(中级)考试模拟题(AB2)

1. [单选题]诊断支气管哮喘的主要依据

A. 胸部X线检查示过度充气征
B. 血嗜酸性粒细胞增高
C. 有阻塞性通气功能障碍
D. 血清特异性IgE升高
E. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

2. [单选题]下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A. 咳粉红色泡沫痰
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 水肿
D. 腹胀、纳差、恶心
E. 肝大

3. [单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括

A. 后期外科处理
B. 全身炎症反应调控
C. 早期液体复苏
D. 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
E. 脏器功能支持与维护

4. [单选题]男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛(±)。下列抗生素最合适的是

A. 氨基苷类+青霉素
B. 四代头孢菌素+氟喹诺酮类
C. 氨基苷类+氟喹诺酮类
D. 大环内酯类+氨基苷类
E. 氟喹诺酮类+大环内酯类

5. [单选题]尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念，但是关于重症患者的管理包括的职能范围有

A. 计划职能
B. 控制职能
C. 组织职能
D. 领导职能
E. 以上都是

6. [单选题]呼吸骤停的原因是

A. 创伤
B. 会厌炎
C. 以上都是
D. 心肌梗死
E. 卒中

7. [单选题]可引起健康人出现窦性心动过速的是

A. 情绪激动
B. 以上都是
C. 体力活动
D. 吸烟、饮茶或咖啡
E. 饮酒

8. [单选题]关于条件致病菌的叙述，下列哪项正确

A. 均由非致病的正常菌群所导致
B. 仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染
C. 感染的原因是细菌发生耐药变迁
D. 由细菌毒力增强的致病菌所导致
E. 机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因

9. [单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

A. 急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B. 血容量不足
C. 静脉血管容积增加
D. 动脉血管容积增加
E. 弥散性血管内凝血

10. [单选题]危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面现场救护不正确的是

A. 中毒患者必须先催吐以排除毒物
B. 昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位
C. 头部创伤：保护颈椎和脊柱
D. 出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带
E. 骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定

1.正确答案 ：E

解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。

2.正确答案 ：A

解析：右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血，咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。

3.正确答案 ：D

解析：重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

4.正确答案 ：B

解析：重症社区获得性肺炎抗生素的经验性治疗为静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦）+抗假单孢菌的喹诺酮类（环丙沙星），或选择性静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦）+静脉用大环内酯类（阿奇霉素）或静脉用非抗假单胞菌氟喹诺酮类。

5.正确答案 ：E

解析：计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面，包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力，计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。重症患者涉及多个器官功能损害，病情涉及多个学科，需要多个学科的协调、相互支援，对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师，对相应专科疾病进行会诊，共同制定对患者最恰当的临床治疗方案，并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能，使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施，需要对治疗计划、方案进行监督、检查，发现偏差或者与预期目的不同时，需要重新审视、评估治疗方案，以期达到治疗目的，这就是重症患者的控制职能。

6.正确答案 ：C

解析：各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻（如气管异物和喉痉挛等）、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。

7.正确答案 ：B

解析：以上各种情况均可引起窦性心动过速。

8.正确答案 ：E

解析：条件致病菌

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：以下8种情况应该首先做必要的现场救护才能转运：①烧伤：处理原则为冲、泡、脱、盖、送；②电极伤：检查并确定是否需要CPR;③中毒：勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅；④出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带；⑤昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位；⑥头部创伤：保护颈椎和脊柱；⑦抽搐：保护病人，维持呼吸道通畅；⑧骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定。其中，中毒患者勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅。故选择A。

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