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[单选题](2012)组织和细胞损伤后,周围细胞增殖、修复的过程是
A. 增生
B. 再生
C. 化生
D. 肥大
E. 机化
[单选题]通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是
A. 心室夺获和室性融合波
B. 不完全性代偿间歇
C. QRS波群形态宽大畸形
D. 房室分离,房率>室率
E. 心室率100~200次/分
正确答案 :A
解析:室性心动过速心电图特征为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现;②QRS波群形态畸形,时限超过0.08秒;③心室率通常为100~250次/分,心室律规则,但也可略不规则;④心房独立活动与QRS波无固定关系,形成房室分离;⑤心室夺获与室性融合波。心室夺获与室性融合波的存在对室性心动过速的诊断提供重要依据,故选D。不完全性代偿间歇为房早的心电图特点。室性心动过速发作时,少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获;室性融合波意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。 【该题针对“心律失常-室性心动过速”知识点进行考核】
[单选题]中国人急性胰腺炎最常见的病因是
A. 胆道系统疾病
B. 自身免疫
C. 病毒感染
D. 药物
E. 酗酒
正确答案 :A
解析:中国人急性胰腺炎常见病因是胆道系统疾病。
[单选题]推定医疗机构有过错的情形是
A. 违反诊疗规范实施不必要的检查
B. 拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C. 泄露患者隐私
D. 未尽到说明义务
E. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
正确答案 :B
解析:本题考查考生对医疗损害承担赔偿责任的过错行为的理解。医疗损害,既包括有过错的诊疗行为引起的患者损害,也包括有缺陷的产品和不合格血液引起的患者损害。《侵权责任法》规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。根据侵权责任法,医疗机构承担赔偿责任的情形是:①未尽到说明义务;②未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务;③泄露患者隐私;④违反诊疗规范实施不必要的检查。同时,《侵权责任法》还规定患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;③伪造、篡改或者销毁病历资料。考生要理解所谓过错推定,是指行为人的行为致人损害就推定其主观上有过错,除非其能证明自己没有过错,否则应承担民事责任。
[单选题]女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀,无腹痛,近5天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。查体:巩膜、皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。首选影像学检查是
A. 经皮肝穿刺胆道造影
B. 内镜逆行性胰胆管造影
C. 腹部B超
D. 静脉法胆道造影
E. 磁共振胰胆管成像
正确答案 :C
解析:患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现,伴恶心、厌食、腹胀,大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。提示诊断为胆管癌,首选腹部B超检查,可见肝内胆管扩张或胆管肿物。
[单选题]判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是
A. 足背动脉
B. 颈动脉
C. 股动脉
D. 桡动脉
E. 肱动脉
正确答案 :B
解析:因颈动脉距离主动脉最近,且暴露在外,故最常触摸的是颈动脉。
[单选题]原发性肝癌主要应鉴别的疾病是
A. 肝硬化
B. 多囊肝
C. 慢性肝炎
D. 肝内胆管结石
E. 肝肉瘤
正确答案 :A
解析:原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官,如右肾、胰腺等处的肿瘤相鉴别。由于原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上,所以两者的鉴别非常困难,是临床常遇到的问题,反复检测AFP或AFP异质体,密切随访,最终能作出正确诊断,故本题选A。
[单选题]男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时,查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是
A. 肺炎
B. 室间隔穿孔
C. 支气管哮喘
D. 心房颤动
E. 感染性心内膜炎
正确答案 :B
解析:室间隔穿孔为心肌梗死的并发症,患者常突然发生左心衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。听诊在胸骨左缘下段闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。该病例中患者老年男性,急性心肌梗死4天后突发喘憋,血压降低,心率增快,律齐,符合室间隔穿孔的临床表现。
[单选题]未经谁的同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者的姓名、肖像
A. 省级以上人民政府卫生行政部门
B. 县级以上人民政府卫生行政部门
C. 疾病预防控制机构
D. 艾滋病病毒感染者本人或者监护人
E. 县级以上人民政府
正确答案 :D
解析:未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
[单选题]骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是
A. 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
B. 经久不愈的窦道
C. 有明显死骨,较大脓肿
D. 单纯结核将发展成全关节结核者
E. 脊柱结核合并截瘫
正确答案 :A
解析:①手术适应证:有明显死骨与大脓肿形成;窦道流脓经久不愈;髓腔内积脓压力过高;单纯滑膜结核药物治疗效果不佳,即将发展为全关节结核;脊髓受压。②禁忌证:有其他脏器结核且处于活动期;混合感染、体温高、中毒症状重;合并其他重要疾病难以耐受手术。故选D。