医学高级职称(副高)考试宝典疼痛卫生副高考试模拟试卷(AB2)

1. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝风、外风
C. 肝肾阴虚
D. 肝火、心火
E. 风痰、湿痰

2. [单选题]股神经阻滞的并发症是

A. 血肿和神经炎
B. 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
C. 神经损伤、出血和局麻药毒性反应
D. 肠管和输尿管损伤
E. 恶心、呕吐和顽固性呃逆

3. [单选题]甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是

A. 环氧合酶
B. 脂氧化酶
C. 前列腺素
D. 白三烯
E. 花生四烯酸

4. [单选题]以下不是触发点注射的并发症的是（）

A. 短暂的神经阻滞
B. 感染
C. 晕厥
D. 局部出血进入肌肉
E. 斜颈

5. [多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的（）

A. 硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测
B. 硬膜外给予吗啡后患者应该在48h内受到严密监测
C. 两个阶段呼吸抑制方式发生，第一阶段单次剂量30min内而第二个阶段2-4h后
D. 第一阶段单次剂量2h内，第二阶段2-4h后

6. [单选题]NSAIDs药物对肾功能的影响包括（）

A. 升高肾小球滤过率（GFR）
B. 增加肾血流
C. 慢性间质性肾炎
D. 慢性乳头坏死
E. 促进盐和水的排出

7. [单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

A. 带下量多，色黄，质黏腻，有臭气
B. 面部烘热，五心烦热，失眠多梦
C. 舌苔黄腻，脉濡数
D. 口苦咽干，小便短黄
E. 或带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒

8. [多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 肾气不足
B. 脾气虚弱
C. 肝气郁滞
D. 阳虚寒凝
E. 痰湿阻滞

9. [单选题]关于腰交感干的描述错误的是

A. 位于第三椎体的交感节最大最恒定
B. 一般由4～5对神经节及其节间分支组成
C. 位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘
D. 神经节可以相互融合
E. 右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻

10. [单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肝气郁结
C. 脾虚湿盛
D. 肾精不足
E. 肺气虚

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：触发点注射的并发症： 　　局部出血渗入肌肉 　　局部肿胀 　　肌筋膜触发点灭活不充分所致的紧绷带收缩痛（错过了肌筋膜触发点） 　　感染 　　半流体器官穿孔，最常见肺穿孔 　　针的直接创伤所致的神经损伤 　　一过性神经阻滞 　　晕厥 　　对局麻药的过敏反应 　　斜颈是颈部肌肉、主要是那些由脊髓附属神经所支配的肌肉的收缩，通常为痉挛所致，患者的头部偏向一侧且通常呈旋转位，以至于下巴指向另一侧。尽管针刺期间错过触发点可引起痛性的紧绷带收缩，但其中并未提及斜颈。

5.正确答案 ：AD

解析：亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用，产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收，通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。

6.正确答案 ：C

解析：在肾脏中，前列腺素帮助维持GFR和血流。 　　它们也导致肾素释放调节，水的排泄和肾小管离子运输。肾功能正常的患者NSAIDs导致肾功能不全极其少见。 　　NSAIDs导致肾功能不全的危险因子是：长期过度使用NSAID，老年患者，慢性肾功能不全，充血性心功能不全，腹水，低血容量，肾毒性药物治疗（氨基糖苷类和万古霉素）。 　　在这些情况下NSAIDs能快速降低GFR，肾素释放，这能进展为肾功能不全。钠，水潴留，高钾血症，高血压，急性肾乳头坏死，慢性间质性肾炎和肾病综合征也会发生。 　　考昔类（COX-2抑制剂）有相似的肾效应并且它应该被密切监测由于传统的NSAIDs有需要。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：A

解析：位于第二椎体的交感节最大、最恒定。

10.正确答案 ：C

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