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[单选题]男性,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择
A. CT扫描
B. 支气管动脉造影
C. 磁共振显像
D. 肺癌标志物检测
E. 经支气管或经皮肺活检
[多选题]可导致间质性肺疾病的治疗是
A. 氧中毒
B. 激素治疗
C. 脾切除术
D. 放射线照射
E. 手术治疗
正确答案 :AD
[单选题]关于结节病的叙述以下错误的是
A. 类上皮肉芽肿的组织形态学为结节病的特异性表现
B. 常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身每个器官
C. 结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病
D. 部分病例呈自限性,大多预后良好
E. 结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
正确答案 :A
解析:类上皮肉芽肿的组织形态学并非结节病的特异性表现,也可见于分枝杆菌和真菌感染,或为异物或外伤的组织反应,亦可见于铍肺、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等。
[单选题]特发性肺纤维化的主要突出临床症状是 ( )
A. 咳嗽、咳黄痰
B. 多发关节痛,气促
C. 发热,活动后气促
D. 咳嗽,活动后胸痛
E. 干咳,进行性呼吸困难
正确答案 :E
[单选题]男性,52岁。慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断
A. X线胸部摄片
B. 发病季节
C. 症状持续时间
D. 反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
E. 发病年龄
正确答案 :D
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准:1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。
[单选题]在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失
A. 急性腹痛
B. 大量腹水和腹腔内巨大肿物
C. 腹膜炎症
D. 膈麻痹
E. 胸腔积液
正确答案 :E
[多选题]下列哪些是可疑肺癌的表现
A. 反复发作的同一部位的肺炎
B. 慢性咳嗽性质改变
C. 反复发作呼气性呼吸困难
D. 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)
E. 原因不明的肺脓肿
正确答案 :ABDE
[单选题]吸气性呼吸困难见于
A. 有机磷中毒
B. 脑外伤
C. 大量胸腔积液
D. 甲状腺肿大
E. 心肌病
正确答案 :D
[多选题]经支气管镜介导腔内热烧灼治疗包括
A. 气道腔内高频电凝治疗
B. 气道腔内微波治疗
C. 气道腔内光动力治疗
D. 气道腔内氩等离子体凝固治疗
E. 气道腔内近距离放射治疗
正确答案 :ABD
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
A. 面赤
B. 头痛
C. 苔白
D. 黄疸
E. 食欲
正确答案 :ACD