急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案 ：ACDE

解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。

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[单选题]脊柱动脉瘤样骨囊肿好发于( )

A. 椎体
B. 椎间孔
C. 椎管
D. 椎旁
E. 附件

正确答案 ：A

[单选题]男，10岁，右小腿疼痛5个月。CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区和不规则游离骨片。诊断为( )

A. 慢性骨髓炎
B. 骨结核
C. 内生软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 嗜酸性肉芽肿

正确答案 ：A

解析：慢性骨髓炎主要表现为广泛的骨质增生、脓腔和死骨的存在，CT表现为骨内膜增生致髓腔变窄、闭塞消失，骨外膜增生致骨干增粗、轮廓不规整，髓腔内可有不规则密度减低区和不规则游离骨片。

[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A. 新生儿保健
B. 母婴保健指导
C. 胎儿性别鉴定
D. 胎儿保健
E. 孕妇、产妇保健

正确答案 ：C

解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案 ：D

[单选题]横膈与脾脏之间出现液性暗区，最常见于

A. 膈下脓肿
B. 以上都不是
C. 包膜下血肿
D. 胸腔积液
E. 肾周积血

正确答案 ：A

[单选题]关于肝脓肿，下列观点哪项不对( )

A. 靠近肝表面者，应常规穿刺活检
B. 具有典型临床表现者已不多见
C. 增强扫描后，脓腔边界显示更清晰
D. 脓肿壁可明显强化
E. 短期随访，多数病灶变化明显

正确答案 ：A

解析：肝脓肿不可做常规穿刺，易感染，脓腔靠近肝表面者更易播散至腹腔。

[单选题]心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是

A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损

正确答案 ：A

[单选题]两肺野透明度减低，如磨砂玻璃样，肺门阴影大而模糊，两肺门上出现向上的鹿角状血管影，应首先考虑为( )

A. 肺缺血
B. 肺充血
C. 肺气肿
D. 肺水肿
E. 肺淤血

正确答案 ：E

[单选题]腹膜后器官有： ①胰腺； ②小肠； ③双肾； ④肝

A. ②+③
B. ①+②+③
C. ①+②
D. ①+③

正确答案 ：D

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