关于休克患者病情监测，下列哪项认识是错误的( )

[单选题]关于休克患者病情监测，下列哪项认识是错误的( )

A. 精神由兴奋转入抑制，提示病情恶化
B. 皮肤黏膜由苍白转为发绀示病情严重
C. 脉压差越小表示微血管收缩越重
D. 严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能
E. 如尿量<25ml/h，比重高，表示血容量已纠正

正确答案 ：E

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[单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

A. 40～50Gy
B. 30～40Gy
C. 70Gy以上
D. 60～70Gy
E. 50～60Gy

正确答案 ：E

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

[单选题]肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是

A. 气胸
B. 化疗后综合征
C. 肺脓肿
D. 肺动脉栓塞
E. 脊髓损伤

正确答案 ：E

解析：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血，水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，脊髓损伤是最严重的并发症，表现为术中或术后2~3小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。

[单选题]患者，男性，28岁，咳嗽、咳痰1个月余，近1周低热，体温37.5~38.0℃，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为

A. 错构瘤
B. 肺支气管囊肿
C. 肺脓肿
D. 肺大疱
E. 肺结核

正确答案 ：E

解析：肺脓肿发病急，临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影，内可见爆米花样钙化；肺大疱为泡状无肺纹理区，可见薄的壁；肺支气管囊肿多于查体时偶然发现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史，应诊断为肺结核。

[多选题]关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有

A. C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性
B. A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发
C. 目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗
D. Y群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性
E. A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体

正确答案 ：ABCE

[多选题]扩张型心肌病的临床表现可有

A. 栓塞
B. 心力衰竭
C. 肺动脉压明显升高
D. 猝死
E. 感染性心内膜炎

正确答案 ：ABD

[单选题]微小病变性肾小球病的发病机制为

A. 细胞免疫
B. 补体替代途径的激活
C. 细胞毒性抗体
D. 循环免疫复合物的沉积
E. 原位免疫复合物的沉积

正确答案 ：A

[单选题]有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是

A. X线平片易于诊断结石
B. 双重对比造影两者等同
C. 癌与结石均不随体位改变而移动
D. 膀胱癌浸润膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化
E. 膀胱癌的充盈缺损边缘不光整，而结石则光滑

正确答案 ：C

解析：结石也可造成膀胱内充盈缺损，但变换位置多有变化。

[单选题]支气管阻塞征象中，最早的改变为

A. 肺脓肿形成
B. 支气管扩张
C. 局限性阻塞性肺气肿
D. 阻塞性肺不张
E. 阻塞性炎症

正确答案 ：C

解析：阻塞性肺气肿为支气管尚未完全闭塞，活瓣性阻塞的结果，一般发生时间较早。

[单选题]导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A. 肠道器质性病变
B. 精神因素
C. 对某些食物不耐受
D. 内脏感知异常
E. 胃肠动力学异常

正确答案 ：A

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