晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括

[多选题]晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括

A. 铜绿假单胞菌
B. 产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌
C. 不动杆菌属
D. 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）
E. 嗜肺军团菌

正确答案 ：ABCDE

解析：主要致病菌包括革兰阴性杆菌：多重耐药的非发酵菌包括：铜绿假单胞菌；不动杆菌属（鲍曼不动杆菌、洛非不动杆菌等）；嗜麦芽窄食单胞菌，多重耐药的肠杆菌科细菌包括：产超广谱β-内酰胺类酶的肠杆菌科细菌（最常见于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌），革兰阳性球菌包括耐甲氧西林的金葡菌；耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌；耐万古霉素肠球菌。

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[多选题]右旋糖酐的药理作用有

A. 改善微循环
B. 防止血栓形成
C. 渗透性利尿
D. 收缩血管
E. 扩充血容量

正确答案 ：ABCE

解析：右旋糖酐静脉注射能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压；可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，改善微循环，防止血栓形成；还具有渗透性利尿作用。

[多选题]口服降血糖的药物是

A. 格列本脲
B. 格列齐特
C. 精蛋白锌胰岛素
D. 苯乙福明
E. 阿卡波糖

正确答案 ：ABDE

[多选题]关于气雾剂表述错误的是( )

A. 吸入气雾剂的微粒大小以在0．5～5μm范围为宜
B. 气雾剂系指将药物封装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中制成的制剂
C. 二相气雾剂一般为混悬系统或乳剂系统
D. 按气雾剂相组成可分为一相、二相和三相气雾剂
E. 按医疗用途可分为吸入气雾剂、皮肤和黏膜气雾剂及空间消毒用气雾剂

正确答案 ：BCD

[多选题]药物经济学的服务对象包括　

A. 政府管理和决策部门
B. 临床医务人员
C. 患者家属
D. 商业医疗保险公司
E. 药品供应商

正确答案 ：ABD

[多选题]可用于上消化道出血的药物有

A. 奥曲肽
B. 14-肽天然生长抑素
C. 垂体加压素
D. 去甲肾上腺素
E. 多巴胺

正确答案 ：ABCD

[多选题]下列关于Vd表述正确的是

A. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B. 分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长
C. Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小
D. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
E. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

正确答案 ：ABDE

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

[多选题]根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，医疗机构销售处方药不可以采用的方式包括

A. 柜台开架自选方式直接向公众销售处方药
B. 凭执业医师的处方向公众销售处方药
C. 邮售方式直接向公众销售处方药
D. 互联网交易方式直接向公众销售处方药
E. 向药品零售企业销售处方药

正确答案 ：ACDE

[多选题]从治法包括（ ）

A. 通因通用
B. 寒者热之
C. 热因热用
D. 用寒远寒
E. 寒因寒用

正确答案 ：ACE

[多选题]合并用药的情况是

A. 为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为了延缓病原菌产生的耐药性
B. 为提高疗效
C. 为使治疗效果更全面，多种药合用比单一用药好
D. 为了减少药物的不良反应
E. 坚持少而精的原则

正确答案 ：ABD

解析：合并用药的目的包括：为了为提高疗效；为减少药物的不良反应；为提高机体耐受性；为延缓病原菌产生耐药性；为治疗同一病人的多种疾病或症状。故BDE项正确。

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