女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生

[单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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[多选题]属于补体系统固有成分的是

A. DAF、MDP、HRF　　
B. H因子、I因子　　
C. P因子
D. C1～C9　　
E. B因子、D因子

正确答案 ：CDE

解析：补体系统的固有成分有C1(C1q，C1r，C1s)-C9、B因子、D因子、P因子、C1INH，C4bp，I因子，H因子，S因子。

[单选题]理想的降眼压药物具备的条件中不包括的是（ ）

A. 与其它降眼压药物具有良好的协同作用
B. 降眼压效果良好
C. 同时具有明显的降血压作用
D. 可以减少眼压昼夜波动
E. 眼部和全身的不良反应少

正确答案 ：C

[单选题]珠蛋白生成障碍性贫血患者红细胞的形态改变是( )

A. 靶形红细胞
B. 椭圆形红细胞
C. 镰形红细胞
D. 口形红细胞
E. 球形红细胞

正确答案 ：A

解析：珠蛋白生成障碍性贫血，外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等；网织红细胞正常或增高。

[单选题]《素问·上古天真论》认为男子衰老始于

A. 七八
B. 四八
C. 四七
D. 五七
E. 五八

正确答案 ：E

[单选题]下列属于特异性感染的是（ ）

A. 急性淋巴结炎
B. 疖病
C. 淋巴结结核
D. 背部痛
E. 急性乳腺炎

正确答案 ：C

解析：淋巴结核是由于结核杆菌侵犯淋巴结所引起的一种慢性特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

[多选题]《灵枢·百病始生》中所阐发的外感病发病机理有

A. 两虚相得，乃客其形
B. 猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚
C. 中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成
D. 两实相逢，众人肉坚
E. 风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人

正确答案 ：ABCDE

解析：原文“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚， 故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢， 众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。”故选ABCDE。避错：本题易漏选E。应理解记忆《灵枢·百病始生》原文。此段意为风雨寒热等外邪，不遇到机体正气虚弱，是不能单独侵犯人体使人生病的。突然遭遇到疾风暴雨而不生病的，是因为人的身体健壮，正气不虚，故单方面的邪气也不能致病。凡疾病的发生，必然要身体虚弱，又受到了贼风邪气的侵袭，两虚相合，才能发生疾病；如果身体壮实，又遇到四时正常气候，大多数人肌肉坚实而不发生疾病。所以说凡是疾病的发生，决定于四时之气是否正常，以及身体是否虚弱，若正虚邪实，就会发生疾病。

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 弱脉
B. 涩脉
C. 细数脉
D. 沉脉
E. 结代脉

正确答案 ：ABCE

[单选题]关于食管低分化鳞癌细胞特点，不正确的是

A. 细胞体积较小
B. 核较大，染色质浓染不均
C. 细胞常成堆或散在分布
D. 常为多角形、不规则圆形或椭圆形
E. 胞质多

正确答案 ：E

[单选题]治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是

A. 凉膈散
B. 清热泻脾散
C. 导赤散
D. 泻黄散
E. 清胃散

正确答案 ：B

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