临床医学检验主治医师2019冲刺密卷案例分析题解析(Z9)

1. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
B. 红细胞容积增加
C. 白细胞和血小板增多
D. 皮肤瘙痒
E. 脾大

2. [单选题]病毒的增殖方式是

A. 二分裂
B. 芽生
C. 复制
D. 对数增殖
E. 减数分裂

3. [单选题]阿米巴痢疾时粪便呈

A. 柏油样便
B. 米泔样便
C. 红色果酱样
D. 胨状便
E. 鲜血便

1.正确答案 ：A

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

2.正确答案 ：C

解析：病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附-穿入-脱壳-生物合成-组装与释放。

3.正确答案 ：C

解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。

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