2019住院医师规培考试宝典神经内科陕西住院医师规培冲刺密卷答案公布(AA0)

1. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 地方规定标准
B. 血站规定标准
C. 省级卫生行政部门规定标准
D. 国家规定标准
E. 行业规定标准

2. [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
B. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施
C. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注
D. 健康教育措施
E. 规范、方便的性病诊疗措施

3. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 手足抽搐
B. 甲状腺危象
C. 喉上神经内侧支损伤
D. 呼吸困难和窒息
E. 喉返神经单侧损伤

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

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