【导言】考试宝典发布"一般情况下,服用降压药、降糖药无须进行治疗药物监测(TDM)的"考试试题下载及答案,更多临床药学(副高)副主任药师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]一般情况下,服用降压药、降糖药无须进行治疗药物监测(TDM)的原因是
A. 疗程长
B. 药物安全性高
C. 循证医学资料不多
D. 血药浓度与药效无明显相关
E. 药效可通过明确的临床指标所指示
[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,药师药物调剂资格取消后,不得恢复其药物调剂资格的时限是
A. 3个月
B. 1个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月
正确答案 :C
解析:药师药物调剂资格取消后,6个月内不得恢复其药物调剂资格
[单选题]环磷酰胺在细胞内转化成何种强效代谢物起烷化作用
A. 醛磷酰胺
B. 4-羟环磷酰胺
C. 氮芥
D. 磷酰胺氮芥
E. 丙烯醛
正确答案 :D
解析:环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物,可干扰DNA及RNA功能,尤以对前者的影响更大,它与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对S期作用最明显。
[多选题]关于休克患者积极补充血容量,叙述正确的是
A. 肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂
B. 严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐
C. 一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液,有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液
D. 滴速宜先快后慢,用量宜先多后少
E. 肝功能严重损害的患者禁用碳酸氢钠林格液
正确答案 :ABCD
解析:1. 存在严重酸中毒(pH<7.1)时可给予5%碳酸氢钠静脉注射,视酸中毒程度决定用量。2. 补液:补液速度原则是先快后慢,先晶体(0.9%盐水)后胶体(右旋糖酐);补液量视失液量决定。3. 右旋糖酐引起过敏性休克的有效措施之一。 低分子右旋糖酐(Dextran-40)具有防止红细胞及血小板凝集、降低血液黏滞性、改善微循环等作用,是一种能维持血液胶体渗透压、扩充血容量维持血压、改善血液循环的扩容药,也可用于各种休克、血栓性疾病及肢体再植患者[1],在临床上广泛使用,其不良反应也不容忽视,尤其是发生过敏性休克时,抢救稍不及时,便会危及生命,所以要引起临床医护人员的高度重视。故选择ABDE。
[单选题]磺胺甲噁唑片含量测定使用的滴定液是
A. 氢氧化钠滴定液
B. 亚硝酸钠滴定液
C. 硝酸银滴定液
D. 碘滴定液
E. 硫酸铈滴定液
正确答案 :B
解析:磺胺甲噁唑具芳伯氨基,可用亚硝酸钠滴定法测定含量,其片剂与原料药测定方法相同。
[多选题]关于医疗用毒性药品的使用管理,下列说法正确的是
A. 医疗单位医师开毒性西药处方,可以开制剂,也可以开原料药
B. 医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方
C. 毒性中药材经依法炮制后,成为已不具有毒性的饮片,可按普通饮片销售
D. 配方人员调配毒性中药处方时,如未注明生用,应当给炮制品
E. 社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方供应和调配毒性药品
正确答案 :BCDE
解析:《医疗用毒性药品管理办法》第七条:凡加工炮制毒性中药,必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的<炮制规范》的规定进行。药材符合药用要求的,方可供应、配方和用于中成药生产。第九条:医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。处方1次有效,取药后处方保存2年备查。医生处方只能是毒性西药制剂。
[单选题]我国执业药师在接受患者的咨询中,最应当遵循的职业道德是
A. 清廉正派
B. 团结协作
C. 谦虚谨慎
D. 探索创新
E. 仁爱救人
正确答案 :A
解析:本题考查的是执业药师对服务对象的执业道德规范。 药学工作人员对服务对象的执业道德规范有: (1)仁爱救人,文明服务。药学工作人员对服务对象一定要有仁爱之心,同情、体贴患者,关心他人的疾苦;对患者、服务对象极端负责,始终把人民的利益放在至高无上的位置,尊重患者、服务对象的人格,满腔热情地为他们服务。 (2)科学严谨,理明术精。药学是一门科学,药学工作人员要以科学的"求真"态度和扎实的药学专业知识从事药学实践活动。任何马虎或一知半解不仅仅会有损药学的尊严,还可能危害人们的生命健康,造成极为严重的后果。 (3)济世为怀,清廉正派。药学事业是一项解除患者痛苦,促进人体健康的高尚职业。在工作中应当抵制各种诱惑,一心一意只为患者的健康服务;不能利用自身在专业上的优势欺诈患者,牟取私利。详见药学职业道德规范中的对服务对象规范的具体内容。
[单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
A. 同病异治
B. 已病防变
C. 治病求本
D. 未病先防
E. 扶正和祛邪
正确答案 :E
[多选题]循证医学实践的应用范围
A. 新药开发和药品临床评价
B. 追溯用药史
C. 疾病的诊断和治疗
D. 学校的教学和科研
E. 行政的参考和决策
正确答案 :ACDE
解析:本题考查循证医学实践的应用范围。循证医学适用于:①用于疾病的诊断和治疗;②用于学校的教学和科研;③用于行政的参考和决策;④用于新药开发和药品临床评价。
[单选题]某日雷尼替丁(150mg/30片/盒)用于治疗消化性溃疡的用量为5盒,雷尼替丁治疗成人消化性溃疡的DDD是300mg,该日用药人数(DDDs)是多少
A. 60
B. 75
C. 65
D. 85
E. 50
正确答案 :B
解析:日规定剂量(DDD)是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。WHO对每个药都记有DDD(特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量)。其分析方法的宗旨:根据药物的总用量估计用药人数。每日用药人数(DDDs)=药物的每日总用量/DDD值=(150mg×30×5)/300=75。