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[单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项
A. 发病有一定的人格基础
B. 起病通常与社会心理因素有关
C. 通常将病态体验与客观现实相混淆
D. 自知力基本完整
E. 病程多迁延或呈发作性
[单选题]常出现低血糖伴发精神症状的疾病是
A. 血紫质病伴发精神障碍
B. 席汉病伴发精神障碍
C. 库欣病伴发精神障碍
D. 阿狄森病伴发精神障碍
E. 胰岛β细胞瘤伴发精神障碍
正确答案 :E
解析:低血糖症临床大体分为两类:一类是功能性低血糖症,是由于服用降糖药物等原因造成的,最常见的是特发性功能性低血糖;另一类是器质性低血糖症,主要是由胰岛素瘤引起的,其他原因还可能包括肝脏疾病、脑垂体功能减退等。
[单选题]男,45岁,饮酒10年,现每日上午必须饮酒2~3两,否则就感到躯体诸多不适,饮酒30~60分钟后不适消失,该情况属
A. 习惯性饮酒
B. 耐受性
C. 震颤谵妄
D. 躯体依赖
E. 精神依赖
正确答案 :D
解析:躯体依赖是指反复饮酒过程中使中枢神经系统发生了某种生理变化、生化变化,一旦戒断可出现躯体或精神症状。
[单选题]病人59岁,有高血压史15年伴有高脂血症,近数月出现头痛、嗜睡伴近事记忆障碍、易激惹,CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶,伴有胶质细胞增生,形成小囊及稀疏区,下面哪个诊断正确
A. 脑肿瘤所致精神障碍
B. 早期阿尔茨海默病
C. 痴呆
D. 多发梗塞性痴呆
E. 慢性脑病综合征
正确答案 :D
解析:多发梗塞性痴呆多数病人有高血压及高血脂症史。早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低,同时病人原有的个性特征也变得更为突出,易于激动或神经过敏,逐渐出现近事记忆障碍,远期记忆相对完好。病人的情绪不稳,激惹性增高,可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑,称为情感失禁现象。晚期自控能力丧失,个人生活不能自理。
[单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是
A. 存在社会交往障碍、言语障碍
B. 行为方式刻板、单调
C. 脑电图重度异常,有高波幅有棘尖波
D. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动
E. 主要表现为活动过度、注意力不集中
正确答案 :D
解析:A是对抽动症的正确描述;B项提示癫痫,临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别,因为部分抽动症患者也有脑电图异常;C项是多动综合征的主要临床表现;D、E两项是孤独症的主要临床表现。
[单选题]男,19岁,学生。近半年来不愿与人来往,初时认为同学议论自己、瞧不起自己,学习成绩下降,后发展至不出门,觉得紧张害怕,担心有人害。此患者最可能的诊断是
A. 抑郁症
B. 广泛性焦虑障碍
C. 精神分裂症
D. 社交焦虑障碍
E. 心境障碍
正确答案 :C
解析:患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想,依据等级诊断,首诊为精神分裂症。
[单选题]住院式森田疗法的过程不包括
A. 社会实践期
B. 重作业期
C. 随访观察期
D. 绝对卧床期
E. 轻作业期
正确答案 :C
解析:(1)住院式森田疗法:第一阶段绝对卧床期:把患者隔离起来,禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。大约1周左右。第二阶段轻作业期:禁止交际、谈话、外出,卧床时间限制在7、8小时,白天一定到户外接触新鲜空气和阳光,晚上写日记,晨起及入睡前朗读古事记等读物。3~7天。第三阶段一般作业期:患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等,只是自己做事或读书。1~2周。第四阶段生活训练准备期:进行适应外界变化的训练,为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记,并交给医生批阅。
[单选题]具有收引特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 火邪
E. 燥邪
正确答案 :B
[单选题]有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 ( )
A. VD发病与年龄有关,男性多于女性VD
B. 与AD比较,VD认知功能缺损通常较局限,记忆缺损可能不太严重
C. 与AD比较,VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见
D. 是指由脑血管病变导致的痴呆
E. 可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状
正确答案 :C
解析:血管性痴呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。与AD比较,VD较少出现夜间精神紊乱,人格改变以较少见。
[单选题]精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值
A. 功能性幻听
B. 要素性幻听
C. 评论性幻听
D. 机械性幻听
E. 言语性幻听
正确答案 :C
解析:最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。