关于肢体淋巴水肿的治疗，以下哪一项是正确的

[单选题]关于肢体淋巴水肿的治疗，以下哪一项是正确的

A. 复合理疗方法简单，但费用极高不易推广
B. 各种类型的淋巴水肿
C. 手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证
D. 促进淋巴回流而消除水肿
E. 晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗

正确答案 ：C

解析：复合理疗法方法复杂不易推广，有溃疡的淋巴水肿不能使用红外线，苯吡喃酮类药物的药理作用是增强细胞吞噬功能，促进蛋白质分子分解而消肿。淋巴管-静脉吻合术治疗适用于早期继发性淋巴水肿而淋巴管无明显纤维化者。

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[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
B. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
C. 穿孔修补术加迷走神经切除术
D. 穿孔修补术
E. 胃大部切除术，BillrothⅠ式

正确答案 ：B

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

[单选题]女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑

A. 盆腔炎
B. 慢性膀胱炎
C. 间质性膀胱炎
D. 腺性膀胱炎
E. 急性膀胱炎

正确答案 ：C

解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。

[单选题]阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是

A. 择期阑尾切除术
B. 每年用X线随访检查
C. 停用抗生素
D. 继续用抗生素
E. 让患者出院

正确答案 ：A

解析：阑尾周围脓肿是阑尾炎症以后，在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块。对此病有的可先行非手术治疗（即保守治疗），待包块消散后，可择期行阑尾切除术。故答案应选C。

[单选题]对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是

A. 血红蛋白低于90g/L
B. 血红蛋白低于110g/L
C. 血红蛋白低于70g/L
D. 血红蛋白低于80g/L
E. 血红蛋白低于100g/L

正确答案 ：C

解析：2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者Hb 110g/L以上不输血，低于70g/L可以考虑输血。

[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. 迷走神经干切断加幽门成形术
B. Bancroft氏术式，胃次全切除术
C. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
D. 高度选择性迷走神经切断术
E. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术

正确答案 ：D

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

[单选题]关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

A. 早期应用急救药物
B. 是现场施救的应急措施
C. 为了迅速有效地恢复氧合
D. 为了迅速恢复重要脏器血液灌流
E. 主要步骤包括A、B、C三项

正确答案 ：A

[单选题]关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的

A. 浅筋膜、皮下组织、肌层、黏膜下组织、黏膜六层
B. 浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层
C. 黏膜二层
D. 肌 肉、黏膜三层
E. 肌 层、黏膜下组 织、黏膜四层

正确答案 ：B

解析：上唇组织的解剖结构为：皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层。

[单选题]清创术的主要目的是

A. 避免应用抗生素
B. 清除异物与坏死组织
C. 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
D. 避免行延期缝合
E. 尽可能保存更多组织

正确答案 ：C

[单选题]对关节活动度的检查，下列不正确的是

A. 腕关节伸直位为中立位0°
B. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
C. 手指各关节完全伸直为中立位0°
D. 膝关节伸直位为中立位0°
E. 肘关节伸直位为中立位0°

正确答案 ：B

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