山西住院医师规培(口腔病理科)2019真题答案解析(Z5)

1. [单选题]关于牙髓内麻醉注射法，错误的是

A. 注射时要有一定的压力
B. 多用于浸润或阻滞麻醉效果不佳的病例
C. 应该单独采用该技术麻醉患牙
D. 麻醉范围局限，不伴有唇、颊、舌等其他部位的麻醉
E. 麻醉从冠髓开始，再到各根髓

2. [单选题]白血病患者的牙龈病损常表现为

A. 龈缘处组织坏死，溃疡
B. 牙龈松软脆弱
C. 牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白
D. 以上均是
E. 牙龈有明显出血倾向

3. [单选题]患者女，20岁。偶有咬苹果出血1年。检查牙石(+)，大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm.但未探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

A. 药物性牙龈增生
B. 妊娠期龈炎
C. 慢性牙周炎
D. 慢性龈缘炎
E. 白血病的牙龈病损

1.正确答案 ：C

解析：牙髓内注射主要用于浸润、阻滞麻醉失败的病例，或作为韧带内注射的追加麻醉，进针疼痛。对于有穿髓孔的，可以直接进针，无穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本质的敏感性，然后磨去牙本质至髓角暴露，先麻醉冠髓，再进入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要时可用牙胶填塞穿髓孔。操作有一定的难度，一般也不单独使用此法，故本题选C。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：慢性龈缘炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符。患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎，排除A；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血1年，排除B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D;白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除E。所以此题选C。

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