下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素( )

[单选题]下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素( )

A. 腌制蔬菜
B. 空肠切除术后
C. 酗酒
D. 使用甲氨蝶呤
E. 萎缩性胃炎

正确答案 ：E

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[单选题]房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 消化道出血
C. 肺动脉栓塞
D. 肺部感染
E. 感染性心内膜炎

正确答案 ：A

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 结核性心包炎
C. 缺血性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 肝硬化

正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的( )

A. 酸中毒，使钾向细胞内转移
B. 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
C. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
D. 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
E. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

正确答案 ：BCDE

[单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层
E. 肺动脉栓塞

正确答案 ：D

[单选题]有关低血糖症，正确的是

A. 因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症
B. 低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症
C. 长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
D. 慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E. 老年患者，意识能力差，常无低血糖症状

正确答案 ：E

[单选题]Whipple三联征，包括

A. 给予呋塞米后症状缓解
B. 嗜睡伴呕吐
C. 舌下含服硝酸甘油有效
D. 血糖低于3．9mmol／L
E. 出汗、心悸、软弱无力

正确答案 ：E

[单选题]CREST综合征不包括

A. 手指软组织钙化
B. 雷诺现象
C. 胆汁性肝硬化
D. 食管运动功能障碍
E. 毛细血管扩张

正确答案 ：C

[单选题]肺结核咯血的最常见原因为

A. 病灶形成纤维化
B. 血小板减少
C. 病灶出现硬结
D. 渗出和空洞病变
E. 病灶钙化

正确答案 ：D

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化
D. cAMP增加
E. cAMP减少

正确答案 ：C

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