儿科2019在线题库下载(Z4)

1. [单选题]下列关于急性小脑共济失调说法，正确的是

A. 主要表现为步态蹒跚、意向性震颤语言障碍
B. 常见眼震、意向性震颤、肌张力增高
C. 预后较差，常遗留神经系统后遗症
D. 头颅MRI检查见显著的小脑水肿
E. 最多见于6～8岁儿童

2. [单选题]患儿11个月，逐渐出现发绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难，体格检查：全身发绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野青晰，则应诊断为

A. 室间隔缺损
B. 完全性大动脉转位
C. 三尖瓣下移畸形
D. 法洛四联症
E. 艾森门格综合征

3. [单选题]晚发性VitK出血症最多见的出血部位是

A. 胃肠道
B. 颅内
C. 皮肤
D. 鼻
E. 骨关节

4. [单选题]医师处方权的取得一般是经过

A. 医师协会专业培训考核合格
B. 医师资格考试合格
C. 卫生行政部门授予
D. 医师执业注册
E. 医院考核合格

5. [多选题]各型肾小管酸中毒的共同特点是( )

A. 肾性佝偻病
B. 高氯性酸中毒
C. 碱性尿
D. 生长发育落后
E. 高血钾

1.正确答案 ：A

解析：急性小脑性共济失调是一种特有的综合征。通常预后良好，多能完全恢复。其病因尚不清楚，可能与病毒和其它感染有关。临床上约有50%的病例在发生共济失调前有病毒感染。最常见的前驱病是水痘，其次是肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。有的病例与麻疹、风疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有关。约半数患者病前2-3周有前驱感染，表现为发热、上呼吸道感染症状，腹泻与皮疹等。在恢复过程中出现共济失调。有的无前驱感染症状，在完全健康的基础上出现共济失调。共济失调多从躯干及下肢开始，逐渐发展到上肢及全身，病后3-5天达到高峰，多无抽搐、昏迷。一般讲，躯干比四肢严重，下肢比上肢严重，行走不稳，步态蹒跚，身躯左右摇摆。严重者不能行走，不能站立，甚至不能独坐。同时伴有念诗性语言，眼球震颤明显。症状可能持续2个月以上，轻者1-2周内恢复，急性期脑电图后枕部慢波增加。颅脑CT检查多数正常，只部分病人小脑半球可见低密度灶。MRI检查，小脑半球可有脱髓鞘改变。

2.正确答案 ：D

解析：活动后紫绀，肺动脉第二心音低钝/减弱，提示有右向左分流，肺动脉狭窄。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BCD

解析：各型肾小管酸中毒的共同特点是生长发育落后，高氯性酸中毒，碱性尿，高血钾在Ⅳ型RTA存在，其他各型均为低血钾，Ⅱ型RTA一般无肾性佝偻病。

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