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[单选题]关于重组DNA技术的叙述，不正确的是
A. 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
B. 限制性内切酶是主要工具酶之一
C. 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D. 质粒、噬菌体可作为载体
E. 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
[单选题]体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但可能细菌是
A. 葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 念珠菌
D. 克雷伯菌
E. 链球菌
正确答案 ：A
解析：微生物检验需要一定的时间，而药物的最佳疗效在感染的早期。为此常需要根据经验性用药，特别对一些急诊和危重患者。下列情况可供参考：①结合感染部位分析：临床医生应熟悉身体不同部位和其临近组织的常驻菌，例如皮肤、皮下组织的感染，常驻菌及革兰阳性球菌居多，如链球菌、葡萄球菌等；腹腔、会阴、大腿根部感染，常见肠道菌群，包括厌氧菌。②局部情况也可供参考：如链球菌感染，炎症反应较明显，炎症扩散块，易形成创周蜂窝织炎、淋巴管炎等；葡萄球菌感染，化脓性反应较明显；脓液稠厚，易有灶性破坏；绿脓杆菌感染，辅料易见绿染，与坏死组织共存是有霉腥味；厌氧菌感染时因蛋白分解、发酵，常有硫化氢、氨等特殊粪臭味，有些厌氧菌有产气作用而致出现表皮下气肿。③结合病情分析：病情急剧，较快发展为低温，低白细胞、低血压、休克者以革兰阴性杆菌感染居多。病情发展相对较缓，以高热为主、有转移性脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多；病程迁延，持续发热，口腔黏膜出现霉斑对一般抗生素治疗反应差时，应考虑真菌感染。
[单选题]对心肌梗死有特异性的是
A. LDH4
B. LDH1
C. LDH5
D. LDH3
E. LDH2
正确答案 ：B
解析：LDH1以心肌含量最高；LDH3以胰腺组织含量最高；LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。
[单选题]最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是
A. 心室夺获
B. PR间期延长
C. QRS波群宽大畸形
D. QRS波群呈束支传导阻滞图形
E. T波和主波方向相反
正确答案 ：A
解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 【避错】A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100~250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始：⑥心室夺获与室性融合波。
[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 淋球菌
C. 草绿色链球菌
D. 肺炎球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 ：E
解析：急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
[单选题]男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性质应为
A. 分泌性
B. 功能性
C. 肾小球性
D. 肾小管性
E. 溢出性
正确答案 ：C
解析：该患者糖尿病多年，结合实验室检查．诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。
[单选题]患儿，4个月，体重5kg。每天需喂8%糖牛奶的量及额外供给温水的总量为
A. 牛奶量为750ml，水为250ml
B. 牛奶量为550ml，水为200ml
C. 牛奶量为800ml，水为300ml
D. 牛奶量为750ml，水为300ml
E. 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水150ml
正确答案 ：A
解析：婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量（总液量）达150ml/(kg?d)。该患儿喂养的牛乳量为5×100=500ml，加水后的总液量5×150=750ml，加水量则为750-500=250ml。
[单选题]与前置胎盘的发生无关的是
A. 胎盘面积过大
B. 受精卵滋养层发育迟缓
C. 双胎妊娠
D. 多次刮宫
E. 妊娠高血压综合征
正确答案 ：E
解析：前置胎盘病因可能与以下因素有关：①子宫内膜病变或损伤；②胎盘面积过大；③胎盘异常；④受精卵滋养层发育迟缓。故B、C、D、E不正确。妊娠高血压综合征不会导致前置胎盘，本题选A。
[单选题]男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36℃，卧位BP120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb103g／L，血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88.4μmol／L，血纳123mmol／L，血钾3.9mmol／L，血浆渗透压264mmol／L，尿渗透压354mmol／L。该患者最可能的诊断是
A. 腺垂体功能减退症
B. 抗利尿激素分泌失调综合征
C. 原发性肾上腺皮质功能减退症
D. 体位性低血压
E. 原发性甲状腺功能减退症
正确答案 ：A
解析：看到这样的题目，首先要排除A项和E项，人家都明确的告诉脑部放疗病史了，腺垂体功能减退症是由于各种原因造成多种激素生成减少，继而引起一系列代谢减退的表现，临床表现：1．性激素分泌减少产后无乳、乳房萎缩和外阴、子宫萎缩，长期闭经，阴毛、腋毛稀疏脱落；男性睾丸缩小、阳痿，性功能减退；2.甲状腺素减少面色苍白，皮肤干燥脱屑。少光泽和弹性，头发、眉毛稀疏，食欲减少，重者出现黏液性水肿，表现淡漠，精神失常；常有便秘、怕冷及肥胖。3.肾上腺皮质激素减少乏力、恶心、呕吐，心音弱、心率慢、脉搏细弱、血压偏低，严重时有低血糖；肤色变浅；易受感染。
[单选题]关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是
A. 湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成
B. 肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生
C. 早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停
D. 足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次/每分，伴呻吟、发绀
E. 肺表面活性物质至孕28周时迅速增加
正确答案 ：C
解析：胎儿肺内充满液体，足月儿约30~35ml/kg，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状 。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但量少，直至35周时迅速增加，作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体 。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开 。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分，1小时后呼吸率降至40～50次/分，以后维持在40次/分左右 。早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，吸奶后可有暂时性青紫，甚至发生呼吸暂停（呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢，并出现发绀） 。肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病及肺不张。
