急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A. 发病后2小时升高，12～24小时达高峰
B. 发病后6～12小时开始升高，24～48小时达高峰
C. 发病后24小时开始升高，48小时达高峰
D. 发病后48小时开始升高，72小时达高峰
E. 发病后24小时开始升高，72小时达高峰

正确答案 ：A

解析：血清淀粉酶发病2小时升高，24小时达高峰。尿淀粉酶24h升高，48h达高峰。

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[单选题]与胎膜早破原因无关的因素有

A. 多胎妊娠
B. 机械性刺激
C. 创伤
D. 羊水过多
E. 妊娠早期性生活

正确答案 ：E

解析：一般认为胎膜早破与以下因素有关：①营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；②下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂；③胎先露部不能衔接：胎先露部高浮、头盆不对称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂；④羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等；⑤宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊嵌入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破；⑥细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破；⑦机械性刺激创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。故本题选B。解题关键：妊娠后期性交可导致胎膜早破。

[单选题]69岁男性患者，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地.不省人事。护理体检：浅昏迷，右侧偏瘫。护士应给患者哪种体位

A. 半坐位
B. 端坐位
C. 头部抬高30°，左侧卧位
D. 头稍低，右侧卧位
E. 头低足高位

正确答案 ：C

解析：患者情绪激动后出现意识障碍、右侧偏瘫，应首先考虑脑出血。应将患者头部抬高30°，以减轻脑水肿。左侧卧位可避免分泌物误吸，也可减轻对偏瘫侧肢体的压迫。

[单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

A. 瘫痪程度
B. 发病急缓
C. 脑CT检查
D. 昏迷深浅
E. 脑脊液检查

正确答案 ：C

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。

[单选题]阴道灌洗液的最佳温度是

A. 44～46℃
B. 41～43℃
C. 34～35℃
D. 38～40℃
E. 36～37℃

正确答案 ：B

解析：阴道灌洗是妇产科常用护理操作技术，一般配置溶液温度为41～43℃。

[单选题]伤口或病灶近侧皮肤表面出现"红线"，触之硬而有压痛的是

A. 管状淋巴管炎
B. 静脉炎
C. 淋巴结炎
D. 丹毒
E. 动脉炎

正确答案 ：A

解析：管状淋巴管炎：常见于四肢，以下肢最多见，以皮下浅筋膜为界可分浅、深两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛。深层急性淋巴管炎则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。静脉炎为沿静脉走向出现。皮肤表现为鲜红色片状红疹，略隆起，中央较淡、边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿范围扩散较快，中央红色可随之消退而转为棕黄色。故正确答案为E。解题关键：熟知外科感染的临床表现。

[单选题]急性心肌梗死患者最典型的症状是

A. 呼吸困难
B. 剧烈而持久的胸骨后疼痛
C. 心房颤动
D. 心源性休克
E. 胃肠道反应

正确答案 ：B

解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。

[单选题]生物学死亡期的特征是

A. 心跳停止
B. 尸僵
C. 各种反射消失
D. 意识不清
E. 呼吸停止

正确答案 ：B

解析：生物学死亡期人体组织细胞的新陈代谢完全停止，无任何复苏希望，并且尸体将出现以下变化：尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败。

[单选题]正常人瞳孔直径为

A. 5mm以上
B. 1～2mm
C. 3～4mm
D. 4～5mm
E. 2～3mm

正确答案 ：C

解析：正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。

[单选题]下列哪项是肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间

A. 1年
B. 3年
C. 终身
D. 5年
E. 2年

正确答案 ：C

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