2019妇产科海南住院医师规培专项训练在线题库(Z7)

1. [单选题]对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的

A. 化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2～3个疗程
B. 当转移灶发生大出血时应手术治疗
C. 化疗为主，动态监测血β-HCG
D. 手术目的在于清除残余或耐药病灶
E. 手术切除子宫为主，辅助以化疗

2. [单选题]下面哪种情况不是异常子宫出血

A. 月经周期短于21天
B. 月经量少，经期下腹痛
C. 月经过多
D. 在两次月经之间发生出血
E. 周期不规则，血量过多

3. [单选题]外阴癌最主要的扩散途径是(　　)

A. 淋巴转移
B. 蔓延扩散
C. 淋巴转移及血行转移
D. 血行转移
E. 局部蔓延及血行转移

4. [单选题]48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

A. 全子宫切除术后行体外放疗
B. 广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
C. 放疗后行全子宫及双附件切除术
D. 化疗后行全子宫切除术
E. 单纯腔内放射治疗

5. [单选题]关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

A. 很少发生恶变
B. 妊娠后症状可以缓解，甚至消失
C. 常发生在生育年龄
D. 最常发生的部位是卵巢
E. 子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种

1.正确答案 ：E

解析：侵蚀性葡萄糖的治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：该病例子宫颈癌的临床分期为Ia2，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗：主要用于Ia～Ⅱa的早期患者。①Iai期：金子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ia2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③lai～lb期，肿瘤直径<2cm的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。(2)放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。(3)手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。(4)化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。(5)化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。

5.正确答案 ：E

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