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[多选题]ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有( )
A. 代谢性酸中毒
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高磷血症
[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关( )
A. 肝硬化
B. 瘀血性肝硬化
C. 黄曲霉毒素
D. 饮用水污染
E. 病毒性肝炎
正确答案 :ACDE
解析:近年研究认为乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素和其他化学致癌物质与肝癌发病有关。(1)病毒性肝炎:原发性肝癌病人中约1/3有慢性病毒性肝炎史;乙型肝炎病毒与肝癌高发有关,肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区,而肝癌病人血清的HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达80%,显著高于健康人群。免疫组化方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在。乙型肝炎病毒的DNA序列可整合到宿主肝细胞的DNA中。丙型肝炎病毒感染与乙型肝炎病毒的感染一样,与肝癌的发病密切相关。(2)肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,多为乙型病毒性肝炎后的大结节肝硬化。在欧美国家肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。(3)黄曲霉毒素动物实验证实,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌作用。在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌发病率较高。(4)饮用水污染饮用水尤其是地面水常被有机致癌物污染。池塘中生长的蓝绿藻是强致癌物,可污染水源。(5)其他化学致癌物一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药均为可疑的致癌物质。(6)寄生虫肝小胆管中的华支睾吸虫感染是导致原发胆管细胞癌的原因之一。故选:ABCE。
[多选题]内伤发热的特点为( )
A. 时伴有自汗或盗汗
B. 发热时发时止或发有定时
C. 病程较长
D. 发热缓慢
E. 不恶寒或怯冷得衣则解
正确答案 :ABCDE
[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
A. 可因情绪波动诱发疼痛
B. 出血后疼痛的节律性消失
C. GU为餐后痛
D. DU为空腹痛、夜间痛
E. 患者均有上腹痛
正确答案 :BE
解析:消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。
[多选题]功能性消化不良根据临床特点可分为
A. 非特异性
B. 腹泻型
C. IBS
D. PDS
E. EPS
正确答案 :DE
解析:根据症状是否与进食相关分为两类:餐后不适综合征(PDS,B1a)(与进食相关的FD)和上腹痛综合征(EPS,B1b)(与进食无关的FD).
[多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要是
A. 内脏感知异常
B. 胃肠动力学异常
C. 胃肠激素影响
D. 应激因素
E. 精神因素
正确答案 :AB
解析: 1.传统观点认为IBS的病理生理改变主要为内脏高敏感性导致腹部不适或疼痛,以及胃肠动力障碍导致腹泻或便秘。但胃肠动力障碍并不能很好地解释便秘与腹泻混合或交替出现的IBS。2.心理因素在IBS发病中的作用更为重要,胃肠动力障碍是IBS最重要的发病机制。然而,也非所有IBS患者都有显著的心理症状。
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
A. 通调水道
B. 助脾运化
C. 调畅气机
D. 条达情志
E. 调节生殖功能
正确答案 :BCDE
[单选题]二陈汤的君药是( )
A. 半夏
B. 半夏、橘红
C. 橘红
D. 橘红、茯苓
E. 茯苓
正确答案 :A
[多选题]胃溃疡并发大出血时,可采用下列哪种措施
A. 三腔管二囊压迫止血
B. 质子泵抑制剂静脉注射
C. 去甲肾上腺素稀释口服
D. 垂体后叶素注射
E. 阿托品注射
正确答案 :BC
解析:1.近几年来亦有人用去甲基肾上腺素溶液由胃管注入,取得良好的止血效果。2.质子泵抑制剂静脉注。故CD正确。
[多选题]慢性腹泻常见的病因是
A. 食物中毒
B. 结肠痛
C. 伤寒
D. 小肠吸收不良
E. 慢性胰腺炎
正确答案 :DE
解析:消化系统疾病