贵州住院医师规培(口腔颌面外科)冲刺密卷讲解(Z9)

1. [单选题]下列关于窗宽的概念，描述正确的是：（ ）

A. 窗宽包括所有组织的显示范围
B. 窗宽规定了所显示的CT值的范围
C. 窗宽越大，组织的对比分辨率越高
D. 通常CT机的窗宽都是固定的
E. 窗宽规定了所显示灰阶的中心

2. [单选题]患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩(+++)，冷测及电测均无反应，松动（-）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因

A. 根尖孔未穿通
B. 开髓孔过小
C. 未服用抗生素
D. 患者体质差，抗感染力弱
E. 反复使用器械扩大根尖孔

3. [单选题]制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为

A. 意外穿髓孔
B. 有色素沉着
C. 根髓感染
D. 龋坏穿髓孔
E. 腐质未去尽

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。

3.正确答案 ：A

解析：由于对患牙髓腔解剖知识掌握不足、操作不仔细或髓角变异等原因，备洞时容易导致意外穿髓。题中所述，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，明显是修整洞形时意外穿髓，故选B。

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