住院医师规培考试宝典2019外科湖南住院医师规培历年真题下载(Y2)

1. [单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A. 硬化性胆管炎
B. 感染性休克
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 胆道出血
E. 肝脓肿

2. [单选题]有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误

A. 由较粗的血管构成
B. 动脉也可参与其构成
C. 范围较大
D. 有的可以听到血管杂音
E. 不会侵犯骨组织

1.正确答案 ：A

解析：胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻，梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张，胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚，黏膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。

2.正确答案 ：E

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