兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

[单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

A. 心房肌
B. 房室结
C. 心室肌
D. 普肯耶纤维
E. 结间束

正确答案 ：D

解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达4000mm／s。

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[单选题]正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为

A. 以上均不是
B. 左心室
C. 上腔静脉
D. 肺动脉段与左肺动脉
E. 左心耳

正确答案 ：D

[单选题]关于起搏器间期的描述，错误的是

A. 总心房不应期等于AV间期＋PVARP,等于上限起搏间期
B. 心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
E. 通常PVARP要小于VRP

正确答案 ：E

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

[单选题]在心电图上计算心率，如PP间距为0．8s，其心率是

A. 75次／分
B. 70次／分
C. 80次／分
D. 90次／分
E. 85次／分

正确答案 ：A

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. 心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
B. 心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型
C. 心房扑动不会发生于预激综合征患者
D. 部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
E. 心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等

正确答案 ：C

解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。

[单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是

A. 女性多见
B. 持续性窦性心动过速
C. 平均心率可达140次／分
D. 以上都对
E. 多见于中青年

正确答案 ：D

解析：不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过100次／分，平均心率可达140次／分。

[单选题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是

A. 可出现间歇性二尖瓣型P波
B. 与左心房肥大心电图表现类似
C. 常伴有PR段偏移
D. P波增宽>0.12s且有切迹
E. P波呈双峰，峰间距≥0.04s

正确答案 ：C

解析：上房间束(Bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变，称为不完全性房内(房间束)阻滞，诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。

[单选题]关于抗凝药物的选择不正确的是

A. 急性房颤无需抗凝
B. 特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
C. 持续性房颤小于48小时无需抗凝
D. 偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
E. 频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝

正确答案 ：E

[单选题]患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑

A. 标定电压设置在5mm／mV
B. 阻尼过小
C. 走纸速度设置在12.5mm／s
D. 标定电压设置在20mm／mV
E. 时间常数过大

正确答案 ：A

解析：描记心电图时必须先记录标定电压符号。该患者目前心电图与2天前心电图比较，见各导联心电图波形振幅均减半，而时限未见异常，应首先考虑此次记录心电图时标定电压可能设置在5mm／mV（电压减半）。

[单选题]超急性期心肌梗死的心肌通常

A. 已发生坏死
B. 已纤维化
C. 已发生不可逆性损伤
D. 已发生淀粉样变性
E. 仍为可逆性损伤

正确答案 ：E

解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。

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