(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典2019临床药学(副高)备考考试试题(Y7)

1. [单选题]阿卡波糖降血糖作用的机制是

A. 拮抗胰岛素高血糖素的作用
B. 竞争水解碳水化合物的酶，减慢水解葡萄糖的速度
C. 增强胰岛素的作用
D. 提高靶细胞对胰岛素的敏感性
E. 促进葡萄糖的排泄

2. [多选题]聚山梨酯类表面活性剂一般具有

A. 乳化作用
B. 润湿作用
C. 增溶作用
D. 助溶作用
E. 杀菌作用

3. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦
B. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
C. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石
D. 感染性腹泻首选小檗碱
E. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABC

解析：聚山梨酯类商品名为吐温，本类表面活性剂亲水性强，具有乳化、扩散、增溶、润湿、稳定等作用。广泛用作乳化剂、分散剂、增溶剂、稳定剂、润湿剂等。

3.正确答案 ：CDE

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

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