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[单选题](2004、2012)可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是
A. 肥大细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. 杯状细胞
E. 主细胞
[单选题]女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mg tid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L，1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是
A. 改用磺脲类降糖药
B. 加用双胍类降糖药
C. 加用噻唑烷二酮类降糖药
D. 加用格列奈类降糖药
E. 加用基础胰岛素
正确答案 ：E
解析：老年女性，基础病较多，血糖控制不佳，加用基础胰岛素控制血糖。
[单选题]渗出的组胺主要作用是
A. 导致疼痛
B. 引起发热
C. 起趋化作用
D. 使血管通透性升高
E. 加重组织损伤
正确答案 ：D
解析：渗出的组胺主要作用是使血管通透性升高
[单选题]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是
A. 口唇发绀
B. 固定而持久的湿啰音
C. 双肺布满湿啰音
D. 奇脉
E. 双肺布满哮鸣音
正确答案 ：B
解析：支气管扩张在扩张部可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。所以是最常见的典型体征
[单选题]男，30岁，体重60kg。入睡前卧床吸烟不慎引起火灾，烧伤后1小时入院。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，P110次／分，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量最好是
A. 3000～3250ml
B. 2300～2500ml
C. 3600～4000ml
D. 3400～3500ml
E. 2000～2250ml
正确答案 ：A
解析：解此题首先要牢记烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5+2000因此患者24小时需补充的总液量是60x50×1.5+2000ml=6500ml。需要注意的是：(1)补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积，此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2，即应补3250ml。
[单选题]纤溶酶的主要作用是
A. 水解凝血酶因子Ⅶ、Ⅴ
B. 激活因子Ⅻ
C. 水解纤维蛋白原和纤维蛋白
D. 抑制激肽系统
E. 激活补体系统
正确答案 ：C
解析：纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶，它最敏感的底物是纤维蛋白和纤维蛋白原。在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原可被分解为许多可溶性小肽，称为纤维蛋白降解产物。纤溶酶是血浆中活性最强的蛋白酶，特异性较低，除主要降解纤维蛋白和纤维蛋白原外，对FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅩ、FⅫ等凝血因子也有一定的降解作用。故本题答案为E。
[单选题]男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为
A. 肝结核
B. 胆囊肿大伴炎症
C. 结核性腹膜炎
D. 肾囊肿
E. 肾结核
正确答案 ：C
解析：患者低热、盗汗为典型结核病的中毒症状，腹胀、腹部压痛、腹部包块为结核性腹膜炎的表现。结核性腹膜炎粘连型和干酪型腹部常触及肿块，系由粘连、增厚的网膜与肠襻缠绕或包裹性积液等所致。多位于脐周，也可见于腹部其他部位。其大小不一，边缘不整齐，表面不平时可呈结节状。另外约半数病人有典型的腹部“柔韧感”体征，常描述为揉面感，或橡皮样抵抗力，常见于粘连型结核性腹膜炎。
[单选题]大部分真核细胞mRNA3'-末端都具有
A. 多聚U
B. 多聚G
C. 多聚C
D. 多聚A
E. 多聚T
正确答案 ：D
解析：真核细胞mRNA3'-末端绝大多数均带有多聚腺苷酸(poly A)尾巴，其长度为20～200个腺苷酸。多聚A尾是以无模板的方式添加的，因为在基因的3'-末端并没有多聚腺苷酸序列。多聚A尾可以增加mRNA的稳定性、维持mRNA的翻译活性。故本题答案为A。
[单选题]患者女,15岁。月经不规则，子宫附件都是（-），需要的检查是
A. 基础体温测定
B. X线检查
C. B型超声检查
D. 血雌激素水平测定
E. 诊断性刮宫
正确答案 ：A
解析：根据病人年龄（青春期）及临床症状［月经不规则，子宫附件都是（一）］，应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血。年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，行诊断性刮宫。激素测定的激素为孕激素。基础体温测定，呈单相型则提示无排卵。故选B。
[单选题]医源性传播是指
A. 指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播
B. 患者之间由于接触引起的传播
C. 医护人员之间通过接触引起的疾病的传播
D. 医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良反应
E. 医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应
正确答案 ：A
解析：常见的传播途径有：经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、经媒介节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播、围产期传播。医源性传播是指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。
