2019临床执业医师资格智能在线题库(Y5)

1. [单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

A. 前臂骨间背神经
B. 尺神经
C. 前臂内侧皮神经
D. 桡神经
E. 正中经神经

2. [单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗

A. 毒扁豆碱
B. 后马托品
C. 酚妥拉明
D. 东莨菪碱
E. 山莨菪碱

3. [单选题]属于核酸一级结构的描述是

A. tRNA的三叶草结构
B. DNA双螺旋结构
C. 核苷酸在核酸长链上的排列顺序
D. DNA的超螺旋结构
E. DNA的核小体结构

4. [单选题]在黏膜局部抗感染免疫防御中发挥关键作用的是

A. IgG
B. IgE
C. IgM
D. IgD
E. SIgA

5. [单选题]TD-Ag引起免疫应答的特点是

A. 只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答
B. 只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答
C. 可以形成记忆细胞
D. 产生免疫应答的细胞为B1细胞
E. 可以直接作用于T、B淋巴细胞产生免疫应答

1.正确答案 ：B

解析：夹纸试验阳性及尺侧半感觉消失提示尺神经损伤。

2.正确答案 ：A

解析：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毒扁豆碱能特异性地解除抗胆碱能神经药物的毒性，如眼科使用强力抗胆碱能神经药物(阿托品、东莨菪碱等)可能引起中枢神经毒性，表现为：谵妄、精神错乱、幻觉、嗜睡等。皮下或静脉注射本品，数分钟内即可消除抗胆碱能神经药物的毒性。能抑制胆碱脂酶，有兴奋平滑肌及横纹肌的作用，能缩小瞳孔、降低眼内压，主用于青光眼等。效果较毛果芸香碱强而持久。

3.正确答案 ：C

解析：考核“核酸一级结构”概念。DNA双螺旋指的是DNA二级结构。显然，在双螺旋结构基础上进一步旋转、折叠可形成超螺旋结构，例如，原核生物DNA是共价封闭环状双螺旋结构，即二级结构，再旋转即成超螺旋；真核生物DNA在双螺旋（二级）结构基础上，环绕组蛋白八聚体形成核小体结构也是一种超螺旋结构。DNA在二级结构基础上形成的复杂结构不便用三级、四级描述，故统称“超级结构”。三叶草结构是tRNA特有的二级结构形式。可见，备选答案B～E均属核酸的高级结构描述，“属于核酸一级结构的描述”只有备选答案A。

4.正确答案 ：E

解析：局部黏膜发挥抗感染作用的Ig是sIgA，所以选A。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查胸腺依赖性抗原的特点。胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。TD抗原能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答，可产生IgG等多种类别抗体，并可诱导产生免疫记忆。胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是指无需T细胞辅助，可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。TI抗原只能引起体液免疫应答，且只能产生IgM类抗体，无免疫记忆。

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