1. [单选题]关于药源性消化系统疾病的主要症状叙述不正确的是
A. 胃出血
B. 胃穿孔
C. 大便潜血
D. 十二指肠溃疡
E. 小便潜血
2. [单选题]阿片类药物中毒首选的拮抗剂为
A. 纳洛酮和尼可刹米
B. 纳洛酮和阿托品
C. 纳洛酮和烯丙吗啡
D. 纳洛酮和士的宁
E. 纳洛酮和戊四氮
3. [单选题]噻嗪类利尿剂的禁忌证是
A. 肾性水肿
B. 糖尿病
C. 轻度尿崩症
D. 轻度高血压
E. 心源性水肿
1.正确答案 :E
解析:非甾体类抗炎药常引起消化系统疾病,布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮咯酸、阿司匹林等,均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等理论上能够避免胃肠出血的新品种,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、毗喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用,能引起恶心、呕吐,如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐,偶可致腹泻。抗癌药如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起恶心呕吐。有些药能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹,如抗精神病药氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等。有些药能引起便秘或腹泻,如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼,上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎,其中有4例导致死亡。故此题应选D。
2.正确答案 :C
解析:本题考查要点是“阿片类药物中毒的解救”。纳洛酮和烯丙吗啡(纳洛芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂,其化学结构与吗啡相似,但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物,能阻止吗啡样物质与受体结合,从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。因此,本题的正确答案为C。
3.正确答案 :B
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