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[单选题]将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动,表明小肠平滑肌
A. 传导性好
B. 有自律性
C. 伸展性好
D. 收缩性强
E. 兴奋性高
[单选题]5岁儿童的头围约是
A. 56cm
B. 50cm
C. 36cm
D. 40cm
E. 46cm
正确答案 :B
解析:胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位,故出生时头相对大。平均32-34cm,第一年前3个月头围增长6cm,后九个月头围增长6cm,即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓慢,约为2cm,即2岁时48cm,2-15岁头围仅增加 6-7cm。5岁时约为50cm。
[单选题]女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A. 乳房内瘤
B. 乳腺囊性增生症
C. 乳房纤维腺瘤
D. 乳管内癌头状瘤
E. 乳腺癌
正确答案 :C
解析:乳腺纤维腺瘤高发年龄是20-25岁,好发于乳房外上象限,肿块增大缓慢,表面光滑,易于推动。
[单选题]男孩,4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲,桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
A. 左桡骨头半脱位
B. 左肱骨外髁撕脱骨折
C. 左肱骨髁上骨折
D. 左肘关节脱位
E. 左肱骨内髁撕脱骨折
正确答案 :A
解析:由于小儿其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向前端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及时退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿,有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选E。
[单选题](2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 气胸
D. 心力衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病
正确答案 :E
解析:患者有长期咳嗽、咳痰病史,有肺部症状和体征,尤其叩诊呈过清音,为慢阻肺较为特征性的表现。
[单选题]下列不属于临床诊疗道德原则的是
A. 知情同意原则
B. 最优化原则
C. 随机对照原则
D. 患者至上原则
E. 保密守信原则
正确答案 :C
解析:A、B、D、E均是临床诊疗的道德原则,则C不是临床诊疗的道德原则,而是医学科研的道德原则之一。因此,C是正确答案。
[单选题](2000、2001)在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是
A. 颈动脉窦受到牵拉刺激
B. 颈动脉体受到牵拉刺激
C. 颈动脉体压力降低
D. 血管容积减少,相对血容量增多
E. 颈动脉窦压力降低
正确答案 :E
解析:颈动脉窦是一个压力感受器,它的适宜刺激是血液对动脉血管壁的机械牵张,通过感受动脉血压的改变而调节循环。 颈动脉体是一个化学感受器,它的适宜刺激是血液中化学成分的变化,比如:血氧、二氧化碳、血液PH值等,从而对循环和呼吸系统产生调节作用。
[单选题]男,30岁。腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查:空腹血糖15mmol/L,CT示腰4~5椎间盘突出。其最佳治疗方案是
A. 血糖控制正常后手术
B. 卧床休息4周后手术
C. 立即腰椎间盘摘除手术
D. 继续牵引后手术
E. 继续理疗4周后手术
正确答案 :A
解析:腰椎间盘突出症的手术指征包括:腰椎间盘突出症病史超过半年,经过严格保守治疗无效;保守治疗有效,经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长,反复发作,且有足下垂的现象,应考虑手术治疗。同时并发糖尿病,术前应控制血糖,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,改善营养状况,血糖控制正常后冉手术。因此选E。
[单选题]可发生肺肉质变的肺部疾病是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 小叶性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 肺梗死
正确答案 :A
解析:大叶性肺炎是呼吸系统的一种多发病,大多由肺炎双球菌感染而引起的肺部急性炎症,主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变,呈叶、段分布,重者可累及数叶,有20-30%病例可发生菌血症,严重菌毒血症可有周围循环衰竭。
[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述正确的是
A. 反应体系中不应该用缓冲溶液
B. pH为中性
C. 底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系
D. 温育时间必须在120分钟以上
E. 在0~40℃范围内,反应速度随温度升高而加快
正确答案 :E
解析:在0~40℃范围内,在酶活性测定的反应体系中,反应速度随温度升高而加快。因此选E。在酶促反应中,在其他因素不变的情况下,底物浓度与酶促反应速度的关系作图呈双曲线形。故A错误。温育时间随反应体系的温度、pH、酶浓度、酶活性等而定,若此反应体系在最适温度且酶浓度和活性都很高,则温育时间较短。故B错误。缓冲溶液可以使反应过程中pH保持恒定或波动较小,控制pH对反应体系的影响。故C错误。酶活性测定反应速度时,其他因素不变时,通过pH的改变来测定反应速度,最后确定最适pH,所以pH是可以改变的,不仅仅为中性。故D错误。