公卫执业助理医师资格2019冲刺密卷专家解析(Z2)

1. [单选题]产褥期保健重点不包括以下哪项

A. 注意卫生
B. 指导母乳喂养
C. 注意产妇情绪的变化
D. 推荐孕产妇营养膳食
E. 注射乙肝疫苗

2. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 胸膜增厚
B. 成熟的矽结节
C. 不成熟的矽结节
D. 肺纹理增加、增粗
E. 肺间质纤维化

3. [单选题]有机磷农药中毒的特效解毒药为

A. 二巯丙磺钠
B. 硫代硫酸钠
C. 阿托品
D. 依地酸二钠钙
E. 亚甲蓝

1.正确答案 ：E

解析：产后半小时开始哺乳，24小时内，每1～3小时哺乳一次。预防乳头皲裂的措施：哺乳前肥皂水和清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用1：5000高锰酸钾液或2／l000新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产后3天。不包括注射乙肝疫苗。

2.正确答案 ：E

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

3.正确答案 ：C

解析：胆碱能神经抑制剂　　如阿托品及山莨菪碱等，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，故可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，制止血压升高和心律失常，对中枢神经系统症状也有显著疗效。

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