磺酰脲类药物药理作用为

[单选题]磺酰脲类药物药理作用为

A. 可使电压依赖性钾通道开放
B. 可促进胰岛素释放而降血糖
C. 不改变体内胰高血糖素水平
D. 可使电压依赖性钠通道开放
E. 能抑制抗利尿激素的分泌

正确答案 ：B

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[单选题]下列治则中，属正治法的是

A. 塞因塞用
B. 通因通用
C. 以寒治寒
D. 寒者热之
E. 以热治热

正确答案 ：D

解析：D正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。其他均为反治法。

[多选题]属于自主神经功能检查的是

A. 眼心反射
B. 跟-膝-胫试验
C. 卧立位试验
D. 轮替动作
E. 指鼻试验

正确答案 ：AC

[单选题]采用细菌培养采集标本正确的作法是 ( )

A. 采集局部病变标本前应用消毒剂消毒局部
B. 不能即时送检时均应置冰箱保存
C. 以上都不是
D. 采集有正常菌群的标本时需要用洁净容器
E. 必须在使用抗菌药物后采集标本

正确答案 ：C

[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 国务院
B. 北京市政府
C. 北京疾病控制中心
D. 全国人民代表大会
E. 卫生部

正确答案 ：A

[多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是

A. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
B. 功能性胸痛需要除外GERD
C. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
E. 扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者

正确答案 ：ACE

解析：反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心脏方面的检查，常规心电图、运动实验等检查是不够的，必须进行冠脉造影。如无阳性发现，应考虑是否有食管因素存在。食管钡剂造影亦是常规的初筛检查，可疑者可行内镜检查以确定食管有否食管炎、肿瘤以及裂孔疝等，但不能除外，故B错误。弥漫性食管痉挛钡餐造影检查的典型表现为食管呈节段性收缩。一般应做多轴照片观察，左侧位片中可见到食管壁增厚的征象，故D正确。胡桃夹食管(nutcracker esophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。胡桃夹食管的食管压力测定特点为高振幅蠕动收缩并伴有收缩时间延长。如胸痛发作，食管蠕动性收缩存在，但下段1/3平均收缩振幅超过16kPa(120mmHg)，或峰值超过26.7kPa(200mmHg)，或时间超过7s，即可确诊。治疗可采用食管扩张疗法或纵行肌切开术。故CE错误，余说法正确。

[多选题]精神分析治疗不适合

A. 老年人
B. 反社会性人格
C. 恐惧症
D. 性心理障碍
E. 强迫性障碍

正确答案 ：AB

解析：精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍，患者本身有心理学头脑，能狗体察自己的感情，能够运用理解而使症状缓解，并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等，也不适用。故选DE

[多选题]有关食管癌的治疗与预后错误的有( )

A. 预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良
B. 对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关
C. 病灶直径＜3cm食管早期癌可通过内镜下切除
D. 上段食管癌多以手术为首选治疗
E. 食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感

正确答案 ：BDE

[单选题]中毒性痢疾的发病机理中，起主要作用的是

A. 痢疾杆菌内毒素引起全身毒血症状
B. 痢疾杆菌大量繁殖引起病情加重
C. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症形成溃疡
D. 机体免疫力低下
E. 胃肠道内正常菌群发生紊乱

正确答案 ：A

解析：中毒性菌痢多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 情志过极，心失所养
B. 心血不足，心失所养
C. 郁怒伤肝，肝气犯胃
D. 忧思郁怒，肝气郁结
E. 忧愁思虑，脾失健运

正确答案 ：ADE

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