【导言】考试宝典发布"关于糖尿病酮症酸中毒时,钾代谢紊乱的描述中,哪项是正确的("考试试题下载及答案,更多内蒙古住院医师规范化培训(临床病理科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒时,钾代谢紊乱的描述中,哪项是正确的( )
A. 如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾
B. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C. 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D. 酸中毒,使钾向细胞内转移
E. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
[多选题]以下对物理性损伤有防护作用的是 ( )
A. 真皮
B. 皮下组织
C. 表皮
D. 基底膜带
正确答案 :ABCD
[单选题]关于酶活性中心的叙述,正确的是
A. 必需基团存在的唯一部位
B. 含结合基团和催化基团
C. 均由亲水氨基酸组成
D. 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
E. 酶原有能发挥催化作用的活性中心
正确答案 :B
解析:构成酶活性中心的必需基团分为结合基团和催化基团,E正确。酶原在被激活前没有能发挥催化作用的活性中心,A不正确。构成酶活性中心的氨基酸的一级结构并不紧密相邻,可能相距很远,它们在空间结构上彼此靠近,B不正确。活性中心的基团都是必需基团,但是必需基团还包括那些在活性中心以外的,维持酶空间构象必需的基团,C不正确。酶活性中心多数由疏水氨基酸残基组成,D不正确。故本题选E。
[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形,省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是
A. 接到报告后立即
B. 接到报告1小时内
C. 接到报告2小时内
D. 2小时内
E. 1小时内
正确答案 :B
[单选题]患者55岁,女性,体重67kg,血压180/100mmHg,拟行择期胆囊切除术,高血压未经正规治疗,其ASA分级应为
A. 1级
B. 2级
C. 4级
D. 5级
E. 3级
正确答案 :E
[多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有
A. 青霉素
B. 林可霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素
正确答案 :BCDE
解析:细菌为原核细胞,其核蛋白体为70S,由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞,其核蛋白体为80S,由40S与60S亚基构成,因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性,而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成,但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合,使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素(红霉素等)。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素,能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合,从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素(链霉素等)。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程,因而具有杀菌作用。
[单选题]关于实证眩晕,以下哪项叙述是不正确的:
A. 不宜用灸法
B. 主穴取百会、风池、膈俞、肾俞、足三里
C. 应取任脉、督脉、足三阴经穴为主
D. 毫针宜用泻法
E. 胁胀者,加阳陵泉
正确答案 :B
[单选题]患者,男,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是( )。
A. CT
B. CEA
C. X线钡餐检查
D. 纤维结肠镜
E. B超
正确答案 :D
解析:纤维结肠镜能够直视下观察肿瘤部位、肠管狭窄程度,并可取得组织标本进行病理确诊。
[单选题]小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是
A. 生后3个月内
B. 生后5~7个月
C. 生后3~4个月
D. 生后8~10个月
E. 生后1~2岁
正确答案 :B
解析:卵圆孔:出生后胳血管被阻断,呼吸建立、肺泡扩张,肺循环压力降低,从右心室流入肺血增多,而肺静脉流入左心房的血亦增多,从而左心房压力增高,超过右心房,即卵圆孔先在功能上关闭,至生后5~7个月解剖上关闭。动脉导管:足月儿约80%在生后10~15小时形成功能性关闭。约80%的婴儿在生后3个月内解剖上关闭时间、95%的婴儿在生后1年内形成解剖性关闭。若1岁后仍未闭,即认为畸形存在。
[单选题]抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为( )
A. 高浓度氧疗
B. 解除呼吸道梗阻,保持气道通畅
C. 补充血容量
D. 进行人工呼吸
E. 注射呼吸中枢兴奋剂
正确答案 :B
解析:窒息是大咯血致死的主要原因之一。急救措施如下:①体位引流保持大气道通畅,让患者取头低脚高位,上身与地面呈45°~90°,托起头撬开口腔拉出舌头,如牙关紧闭用张口器撬开,清除口咽部血块,拍击后背,促使血块排出。②经鼻插入气管吸引,以排除管腔内的堵塞,要间歇吸引(每次5~10s)。插管深度应结合患者的身高,一般女24cm,男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管,吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气,以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林,注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻,保持气道通畅。