男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀

[多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤

正确答案 ：ABC

解析：患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。

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[多选题]关于子宫肌层及内膜，下列哪些是正确的

A. 子宫肌层含血管，收缩时血管被压缩而止血
B. 肌层由平滑肌及弹性纤维组成
C. 内膜分为基底层和功能层
D. 子宫肌层非孕时比中期妊娠时要厚
E. 功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层

正确答案 ：ABCE

解析：子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜（即内膜）三层。黏膜：又分功能层与基底层两部分，功能层包括致密层和海绵层。青春期开始，受卵巢激素的影响，功能层发生周期性变化（增殖、分泌及脱落），形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层：子宫肌层为最厚的一层，非孕时只有0.8cm厚；妊娠后肌纤维增生，子宫壁增厚，可达2～2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行，内层环行。中层肌纤维交织如网，肌肉中间有血管；分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管，起止血作用。浆膜层：子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体，在前方相当于峡部下界处折向膀胱，形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部，在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时，即在此切开腹膜，推开膀胱，露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段，反折至直肠，形成子宫直肠陷窝，此为腹腔最低部分。临床上，当腹腔内出血或感染化脓时，血液或脓液多积于此，可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流，以达诊断或治疗的目的。避错：D选项中，子宫肌层在妊娠肌纤维增生，厚度可达2-2.5cm。故此项错误。

[单选题]尿液酸度增高见于

A. 膀胱炎
B. 痛风
C. 代谢性碱中毒
D. 肾小管性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒

正确答案 ：B

[单选题]下列关于牙本质过敏症的叙述，正确的是

A. 涂局麻药于牙本质表面能减轻症状
B. 是一种独立的疾病
C. 症状不受健康和气候的影响
D. 并不是所有牙本质暴露的牙都出现敏感症状
E. 刺激去除后仍痛

正确答案 ：D

[单选题]在熔模铸造工艺中，影响铸件尺寸精度的因素包括

A. 型壳在加热和冷却过程中的线量变化
B. 以上均是
C. 熔模的变形
D. 模料的收缩
E. 合金的收缩率以及在凝固过程中铸件的变形

正确答案 ：B

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
B. 以农村为重点、中西医并重
C. 依靠科技与教育、动员全社会参与
D. 预防为主
E. 大力发展合作医疗和社区卫生服务

正确答案 ：E

[单选题]胃癌的最好发部位为

A. 胃大弯
B. 胃窦
C. 胃底
D. 贲门
E. 胃小弯

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是( )。

A. 阿莫西林
B. 青霉素G
C. 头孢氨苄
D. 左氧氟沙星
E. 阿奇霉素

正确答案 ：D

解析：氟喹诺酮类抗菌药物禁忌证：患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。妊娠及哺乳期妇女。

[单选题]关于女性生殖器炎症，下列描述不正确的是

A. 临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见
B. 念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖
C. 治疗滴虫阴道炎需全身用药
D. 细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味
E. 前庭大腺炎育龄妇女多见，幼女及绝经后妇女少见

正确答案 ：A

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 必须实事求是
B. 严谨的科学态度
C. 维护受试者利益
D. 受试者知情同意
E. 有利于医学和社会发展

正确答案 ：A

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