肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选

[单选题]肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选

A. 维库溴铵
B. 阿曲库铵
C. 哌库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 罗库溴铵

正确答案 ：B

解析：阿曲库铵可被广泛水解以致其药代动力学不依赖于肝肾功能。

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[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 肱骨外科颈骨折
B. 臂丛神经损伤
C. 肩关节脱位
D. 锁骨骨折
E. 桡骨小头半脱位

正确答案 ：D

[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

A. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
B. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
C. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性

正确答案 ：E

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为

A. 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
B. 有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
C. 急诊手术
D. Ⅲ型方考虑手术治疗
E. 积极内科保守治疗

正确答案 ：C

[单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 先治骨骼伤，后治软组织伤
B. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
C. 专科专治
D. 先治内伤，后治表浅伤
E. 先治致命性损伤，后治其他伤

正确答案 ：C

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

[单选题]1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是

A. Waters
B. Bier
C. Simpson
D. Morton
E. Halstead

正确答案 ：C

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 动作适度、耐心细致
B. 尊重病人、心正无私
C. 方法简便、提高效果
D. 全面系统、认真细致
E. 关心体贴、减少痛苦

正确答案 ：C

[单选题]不能输血的严重贫血患者(Hb=30g／L)其治疗包括以下措施，除了哪一项

A. 镇静及充分肌松
B. 纯氧
C. 维持体温正常
D. 铁剂
E. 晶体扩容

正确答案 ：E

解析：应选择胶体扩容。晶体扩容易致组织水肿，增加氧弥散距离，不利于组织氧供。

[单选题]对休克患者一般监测项目的描述中，下列哪项是错误的

A. 抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能
B. 精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一
C. 应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度
D. 皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志
E. 血压是反映休克程度最为敏感的指标

正确答案 ：E

解析：血压并不是反映休克程度最为敏感的指标。

[单选题]结肠癌常见的临床表现可有

A. 腹部扪及包块
B. 以上均是
C. 大便带有黏液和血便
D. 贫血、体重减轻
E. 持续腹部不适、隐痛

正确答案 ：B

解析：结肠癌的临床表现包括：①排便习惯与粪便性状改变：出现最早；②腹痛：早期常为隐痛、不适或腹胀；③腹部肿块；④肠梗阻；⑤全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。故答案应选E。

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