三度房室传导阻滞理想的治疗是

[单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是

A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 电复律
D. 永久心脏起搏器
E. 以上均不是

正确答案 ：D

解析：三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。

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[单选题]心搏骤停的心电图类型包括

A. 无脉搏性心动过速
B. 心室停搏
C. 心室颤动
D. 以上都是
E. 无脉搏性电活动

正确答案 ：D

解析：心搏骤停根据心电图改变可分为以下类型：心室颤动（最常见约占80%）／无脉性室性心动过速、心室停搏、心电机械分离。

[单选题]以下是气管插管的主要并发症，但不包括

A. 气胸
B. 插管过深致单肺通气
C. 气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
D. 插管误入食管
E. 声带损伤

正确答案 ：A

解析：气管插管的主要并发症包括插管误入食管；插管过深致单肺通气；声带损伤、狭窄；气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息；气管-食管瘘等。而气胸为气管切开及机械通气的并发症。故答案为D。

[单选题]肺结核咯血的机制为

A. 肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
B. 凝血因子消耗
C. 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
D. 毛细血管通透性增高，血液渗出
E. 以上都是

正确答案 ：D

解析：肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块，A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制，B为血液病患者咯血的发病机制。故答案为D。

[单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴

A. ST段抬高性心肌梗死
B. 非ST段抬高性心肌梗死
C. 不稳定型心绞痛
D. 缺血性心肌病
E. 冠心病猝死

正确答案 ：D

解析：近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。故选择D。

[单选题]患儿，男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用

A. 氨苄西林
B. 头孢唑林
C. 阿莫西林
D. 红霉素
E. 青霉素V

正确答案 ：D

解析：除红霉素外，其余药物与青霉素有交叉过敏。

[单选题]下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是

A. 晕厥
B. 发热
C. 痰变脓性
D. 痰量增加
E. 气促加重

正确答案 ：A

解析：COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性，并常伴有发热；上述症状持续2天以上，并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关，故答案为D。

[单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素

A. 吸入高浓度腐蚀性气体
B. 氧中毒
C. 重症肺炎
D. 感染中毒症
E. 胃内容物吸入

正确答案 ：D

解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是

A. 活动平板运动试验
B. 直立倾斜试验
C. 双嘧达莫（潘生丁）试验
D. 阿托品试验
E. 普萘洛尔试验（心得安试验）

正确答案 ：D

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

[单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立

A. 窦性静止
B. 一度窦房传导阻滞
C. 室性心动过速
D. 窦性心律不齐
E. 三度房室传导阻滞

正确答案 ：B

解析：常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。

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