2019住院医师规培考试宝典外科Ⅰ阶段冲刺密卷分析(AA2)

1. [单选题]女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

2. [单选题]关于痈的叙述下列哪一项不正确

A. 是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B. 在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
C. 金葡菌为主要致病菌
D. 可由单个疖扩展或多个疖融合而成
E. 好发于上下嘴唇等质地柔软部位

3. [多选题]下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的

A. 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
B. 纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
C. 胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段
D. 剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法
E. CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查

1.正确答案 ：A

解析：此病例病人大量呕血，黑便，治疗给予输血、补液及止血措施。考虑失血性休克。输入液体的量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液。而中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

2.正确答案 ：E

解析：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。

3.正确答案 ：ABC

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