住院医师规培考试宝典急诊科黑龙江住院医师规培真题案例分析题解析(Z3)

1. [单选题]下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

A. 伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
B. 伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
C. 伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植
D. 常伴有颅骨骨折或脑损伤
E. 由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

2. [单选题]关于蝉联现象的表述，不正确的是

A. 可发生于房室结快慢径路之间
B. 心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群
C. 心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致
D. 预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
E. 是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞

3. [单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 产前诊断
B. 胎儿保健
C. 产妇保健
D. 母婴保健
E. 孕妇保健

1.正确答案 ：C

解析：多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。

2.正确答案 ：D

解析：只要存在两条传导径路，且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时，都有可能发生蝉联现象。因此，在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。

3.正确答案 ：A

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