消化内科学(副高)真题剖析(Z3)

1. [单选题]男性，15岁，发热38.5℃，伴周身乏力，食欲减退，尿色加深如深茶样。实验室检查：肝功能ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgG(+)，诊断应考虑

A. 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
B. 急性乙型黄疸型肝炎
C. 急性甲型黄疸型肝炎，HBV重叠感染
D. 急性甲型黄疸型肝炎
E. 急性甲型肝炎

2. [多选题]消化性溃疡的疼痛特征为

A. 经用抗酸、解痉药物可缓解
B. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
C. 节律性
D. 慢性周期性发作
E. 持续性疼痛阵发性加剧

3. [单选题]关于焦虑，以下说法正确的是

A. 正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在
B. 抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同
C. 对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一
D. 焦虑与遗传无关
E. 焦虑与惊恐障碍无关

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCD

解析：特点：1.长期性 由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。2.周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。3.节律性 溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。4.疼痛性质 多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。5. 疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。故ABCD正确。

3.正确答案 ：C

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