神经内科备考在线题库(Y9)

1. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 手足抽搐
B. 呼吸困难和窒息
C. 甲状腺危象
D. 喉返神经单侧损伤
E. 喉上神经内侧支损伤

2. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
B. 不能结婚
C. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
D. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
E. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育

3. [单选题]常规觉醒脑电图记录时间不应少于

A. 20分钟
B. 30分钟
C. 10分钟
D. 60分钟
E. 无要求

4. [单选题]不属于心力衰竭基本用药的是

A. β受体阻滞剂
B. 洋地黄制剂
C. 钙拮抗剂
D. ACEI或ARB
E. 利尿剂

5. [多选题]急性左心衰竭酌紧急处理是

A. 静注速尿
B. 静注西地兰
C. 高流量氧气吸入
D. 静脉滴注利多卡因
E. 皮下注射吗啡

1.正确答案 ：B

解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

2.正确答案 ：C

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。

5.正确答案 ：ABCE

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