湖北住院医师规培(神经外科)冲刺密卷案例分析题正确答案(AA1)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 手法复位
C. 夹板固定
D. 患肢石膏固定
E. 口服利尿药

2. [多选题]Charcot三联征包括

A. 寒战高热
B. 肝大
C. 黄疸
D. 腹痛
E. 胆囊肿大

3. [单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 职业中毒事件
B. 食物中毒事件
C. 传染病疫情事件
D. 群体不明原因疾病的事件
E. 以上都是

1.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：E

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