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[单选题]下列均是高钾血症的表现,除外
A. 心电图早期T波高尖
B. 心电图QRS波群增宽
C. 四肢麻木软瘫
D. 心电图出现u波
E. 代谢性酸中毒
[单选题]下列选项是客观镇静评分的是
A. Riker镇静躁动评分(SAS)
B. Glasgow昏迷评分
C. 脑电双频指数(BIS)
D. 肌肉活动评分法(MAAS)
E. Ramsay评分
正确答案 :C
解析:镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。
[单选题]患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为( )
A. 射抗蛇毒血清
B. 服中药蛇药片
C. 结扎咬伤部位
D. 跑到就近诊疗所
E. 清洗伤口
正确答案 :D
[单选题]有关急性肾损伤的概念描述,错误的是
A. 48小时内血肌酐增加>50%
B. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
C. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
D. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)
E. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
正确答案 :D
解析:2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议,会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订,将AKI定义(诊断标准)为:由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍),或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
A. 弥漫性肺间质纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺炎
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 肺水肿
正确答案 :B
解析:慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足,二氧化碳潴留,是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因,其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。
[单选题]高血压危象临床表现正确的是
A. 一定有原发性高血压病史
B. 高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死
C. 血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值
D. 舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHg
E. 危象发生时一定出现恶心、呕吐
正确答案 :B
解析:高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐,但不一定出现。舒张压>120mmHg和(或)收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。
[单选题]以下哪项是热衰竭常见的临床表现
A. 外周神经系统症状
B. 中枢神经系统症状
C. 以上都是
D. 循环障碍
E. 肌肉痉挛
正确答案 :D
[单选题]心包穿刺术抽液量第一次应为
A. 300~400ml
B. 400~500ml
C. 50~100ml
D. 500~600ml
E. 100~200ml
正确答案 :E
解析:心包穿刺术抽液量第一次应为100~200ml,以后逐渐增加到300~500ml。抽液过多可引起急性心室壁过度扩张出现相对血容量不足发生低血压或晕厥。
[单选题]重症加强治疗病房专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是
A. 0.8~1:1
B. 0.7~1:1
C. 0.9~1:1
D. 0.6~1:1
E. 0.5~1:1以上
正确答案 :A
解析:重症加强治疗病房的日常工作中医师组成应包括高级、中级和初级职称的医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。成员包括固定编制人员,还可有部分轮科、进修医师。其中,ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是0.8~1:1。
[单选题]关于内毒素的叙述,不正确的是
A. 毒性较外毒素为弱
B. 来源于革兰阴性菌
C. 可刺激机体产生抗体,有中和作用
D. 不能被甲醛脱毒而成为类毒素
E. 性质稳定,耐热
正确答案 :C