胸壁无痛性包块，有波动感，最可能的诊断是

[单选题]胸壁无痛性包块，有波动感，最可能的诊断是

A. 胸壁血肿
B. 胸壁囊肿
C. 胸壁气肿
D. 胸壁脂肪瘤
E. 胸壁冷脓肿

正确答案 ：E

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[单选题]颅内原发性淋巴瘤辅助检查中，下列错误的是

A. 脑脊液蛋白增高
B. X线检查肿瘤钙化多见
C. CT多为实性，明显均一强化
D. MRI无特征性表现
E. 血液中淋巴细胞增高

正确答案 ：B

解析：颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50％有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。

[多选题]下列关于Vd表述正确的是

A. Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小
B. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大
D. 分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长
E. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性

正确答案 ：BCDE

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

[单选题]以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现

A. 常有呼吸道感染史
B. 上腹痛或呕吐、恶心
C. 转移性右下腹痛
D. 先有腹痛再发热
E. 白细胞计数升高

正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎的特点：①腹痛：最早出现的症状，最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移下腹疼痛。部分患者开始即为右下腹痛；②消化道症状：恶心、呕吐、便秘或腹泻等；③全身症状：早期体温或轻度增高，炎症加重后，有发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时，出现寒战、高热、黄疸、肝大、压痛。故答案应选C。

[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
B. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长
D. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
E. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加

正确答案 ：D

[单选题]单个远端指间关节出现硬性结节多见于

A. 骨关节炎
B. 进行性肌萎缩
C. 内生性软骨瘤
D. 类风湿关节炎
E. 风湿热

正确答案 ：C

[多选题]关于胸部皮节体表标志正确的有

A. 乳头水平为T4
B. 剑突水平为T8
C. 平脐为T12
D. 剑突水平为T6
E. 肋缘水平为T8

正确答案 ：ADE

[单选题]白喉的潜伏期为

A. 10d以上
B. 6～8d
C. 2～4d
D. 4～6d
E. 1～2d

正确答案 ：C

解析：白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。发病季节为春、秋、冬季。发病年龄集中于10岁以下儿童，以2～5岁者发病率为最高。白喉的潜伏期为2～4d，发病率从高到低的顺序为咽白喉、喉白喉、鼻白喉。依其轻重分为普通型、轻型、重型、极重型。临床则习惯分为局限型和中毒型。白喉的局部病理变化表现为典型的纤维素性炎，其外毒素可引起全身中毒现象，致中毒性心肌炎、肾炎、神经麻痹，继发感染等全身并发症。局限型的临床特点为发病缓慢，疼痛轻，扁桃体假膜呈灰白色，常超出腭弓范围，假膜不易擦除，强行剥离则留有出血创面。中毒型起病急，全身中毒症状出现早，颈淋巴结肿大，软组织水肿，颈部可增粗如牛颈。治疗上强调隔离，在注射抗毒素的同时，要进行支持治疗，并早期应用足量的抗生素，首选青霉素。

[单选题]下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是

A. 毛果云香碱中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 氯丙嗪影响
D. 阿托品影响
E. 毒蕈中毒

正确答案 ：D

解析：阿托品影响可出现双侧瞳孔散大。

[单选题]可引起肝浊音界向下移位的是

A. 肝脓肿
B. 肝硬化
C. 气腹
D. 肝炎
E. 肺气肿

正确答案 ：E

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