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[单选题]食管内pH24小时监测,诊断酸反流的指标之一,PH<4的次数,持续最长的时间应是
A. 20分钟
B. 25分钟
C. 5分钟
D. 10分钟
E. 15分钟
[单选题]男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为
A. 克隆病
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 结肠功能改变
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :E
解析:溃疡性结肠炎X线征主要有:①黏膜粗乱或颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状。
[单选题]食管癌最可靠的诊断方法是
A. X线吞钡
B. CT扫描
C. 超声
D. 内镜
E. 黏膜脱落细胞
正确答案 :D
[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有
A. 禁食、静卧、严密监视
B. 快速输血补液
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 维生素K肌注
E. 吗啡镇静
正确答案 :ABCD
解析:1.上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧,禁食。3.药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。5. 内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后,若有过度的精神紧张,可给以安定等药物,但禁用有损害肝脏的药物,如冬眠灵、吗啡类药物,以防诱发肝性脑病。D错误。
[单选题]一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是 ( )
A. 变态反应
B. 遗传因素
C. 结核杆菌感染
D. 免疫反应
E. 病毒感染
正确答案 :D
[单选题]关于肠结核腹泻的特点,下列错误的表述是 ( )
A. 有时粪便出现粘液、脓液
B. 腹泻便秘交替是本病的特征
C. 粪便呈糊样,不含粘液或脓血,不伴里急后重
D. 间有便秘
E. 血便少见
正确答案 :B
[单选题]肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是
A. 癌胚抗原
B. γ-谷氨酰转肽酶
C. 甲胎蛋白
D. 乳酸脱氢酶同工酶
E. 碱性磷酸酶
正确答案 :C
[单选题]伤寒或副伤寒的特征性皮疹是
A. 斑疹
B. 荨麻疹
C. 斑丘疹
D. 丘疹
E. 玫瑰疹
正确答案 :E
[单选题]下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血
A. 出血性小肠炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 食管裂孔疝
D. 胰腺癌
E. 胃癌
正确答案 :A
解析:上消化道出血是指屈韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血也属于此类。
[单选题]急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误
A. 静脉输液
B. 洗胃
C. 禁食
D. 立即饮用蛋白清、豆浆
E. 可用抗菌素
正确答案 :B