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[单选题]患者,男性,65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 右房衰竭
D. 左心衰竭
E. 左房衰竭
[单选题]下述哪项与痛经的治疗无关
A. 应用抗生素
B. 应用口服避孕药
C. 应用前列腺素合成酶抑制剂
D. 应用解痉镇痛药
E. 精神安慰
正确答案 :A
[单选题]某黄疸患者,尿胆原试验阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性,应考虑为
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 急性黄疸型肝炎
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 慢性活动性肝炎
E. 海洋性贫血
正确答案 :C
解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿有肯定的血管内溶血证据,酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验阳性,流式细胞术发现粒细胞的CD55和CD59表达下降,是诊断本病比较特异和敏感的指标。
[单选题]某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L,GHb为6.5%,该病人很可能为
A. 无糖尿病
B. 糖尿病已控制的病人
C. 新发现的糖尿病病人
D. 糖耐量受损的病人
E. 未控制的糖尿病病人
正确答案 :C
解析:空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准,故A与B不正确,E也不正确,E应该空腹血糖较低或正常;GHb6.5%略高于参考值,故D不正确,D选项应该GHb较高;故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。
[单选题]由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度是
A. 社区卫生服务
B. 初级卫生保健
C. 人人享有卫生保健
D. 新型农村合作医疗
E. 健康促进
正确答案 :D
[单选题]下列叙述不正确的是
A. 规划设计是评价的依据
B. 评价是客观实际与预期目标的比较
C. 规划设计、执行和评价是三个不同既有联系又有区别的统一体
D. 评价贯穿于规划设计和执行的始终
E. 规划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤
正确答案 :E
解析:任何一项健康教育和健康促进规划均包括:设计、实施和评价,三者是彼此联系和相互制约的整体。
[单选题]一个神志模糊的患者,呼气带有烂苹果味,最可能的原因是
A. 大量饮酒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 有机磷农药中毒
正确答案 :B
解析:糖尿病患者并发酮症酸中毒时,因丙酮在体内积聚,呼出气中可出现烂苹果味。
[单选题]全科医学的基本原则不包括
A. 协调性照顾
B. 可及性照顾
C. 间断性照顾
D. 人格化照顾
E. 综合性照顾
正确答案 :C
[单选题]慢性荨麻疹治疗应
A. 风团控制后即可停药
B. 以抗组胺药物为主
C. 给药时间固定
D. 使用皮质类固醇激素
E. 不宜同时使用几种抗组胺药
正确答案 :B
解析:慢性荨麻疹治疗应以抗组胺药物为主,可选用扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等。
[单选题]下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点
A. QRS波宽大畸形
B. 心室率超过110次/分
C. 连续3次以上的室早
D. P波与QRS波群常有关
E. 可见室性融合波
正确答案 :D
解析:室速的常见频率为130~180次/分,发作时多数人心室激动不能传至心房,故心房仍由窦性节律控制,心房频率低于心室频率,房室激动处于分离状态,P波与QRS波之间多没有固定的关系。