2019医师资格考试宝典临床助理医师资格真题详细答案(Y8)

1. [单选题]急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，心衰程度为

A. KillipⅢ级
B. KillipⅡ级
C. NYHAⅣ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级

2. [单选题]头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至

A. 24小时
B. 12小时
C. 8小时
D. 16小时
E. 6小时

3. [单选题]男，85岁.因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A. 血压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 肘静脉压
E. 心率

1.正确答案 ：B

解析：NYHA分级按照体力活动耐受程度划分，而Killip分级按照心衰体征来划分。KillipⅠ级：无肺部啰音；Ⅱ级：肺部啰音小于1/2肺野；Ⅲ级：肺部啰音大于1/2肺野；Ⅳ级：心源性休克。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：处理时应着重于检查有无颅骨和脑损伤，对头皮裂伤本身除按照压迫出血、清创缝合原则外，还须：①检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理；②头皮血供丰富，其清创缝合时限允许放宽至24小时。故选E。

3.正确答案 ：C

解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

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