患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽

[单选题]患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

正确答案 ：C

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

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[单选题]晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是(　　)。

A. 以上均正确
B. ABVD
C. Stanford V
D. BEACOPP
E. HDC/AHSCT

正确答案 ：A

[单选题]下列为恶性肿瘤的是

A. 纤维脂肪瘤
B. 畸胎瘤
C. 软骨母细胞瘤
D. 血管瘤
E. 精原细胞瘤

正确答案 ：E

解析：上述以"瘤"结尾的肿瘤中，只有精原细胞瘤是恶性肿瘤，故正确答案为B。畸胎瘤如为恶性者，前面应冠以"恶性"，"母细胞瘤"指某些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤，恶性者如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 超过有效期的
B. 不注明或者更改生产批号的
C. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
D. 未标明有效期或者更改有效期的
E. 被污染的

正确答案 ：E

[单选题]关于早期食管癌说法错误的是

A. 未侵犯肌层
B. 多为原位癌或黏膜内癌
C. 可有淋巴结转移
D. 无明显症状
E. 病变局限

正确答案 ：C

[单选题]下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

A. 特征性X线表现
B. 血或痰细菌培养阴性
C. 冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
D. 红霉素试验治疗有效
E. 临床表现

正确答案 ：C

[多选题]肝癌的常见影像学特点有（ ）

A. 边缘结节状强化
B. 常伴有肝硬化表现
C. 可伴有门脉瘤栓
D. 动脉期明显强化
E. 增强扫描呈"快进快出"表现

正确答案 ：BCDE

[单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A. 从事传染病教学的
B. 在工作中可能接触传染病病原体的
C. 现场处理疫情的
D. 在工作中接触传染病病原体的
E. 从事传染病医疗的

正确答案 ：B

[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
B. 鼠疫、艾滋病
C. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
D. 鼠疫、霍乱、艾滋病
E. 鼠疫、霍乱

正确答案 ：E

[单选题]关于Caroli病的CT表现，错误的是

A. 肝门区中心胆管不扩张
B. 肝内胆管扩张，右叶为主
C. 肝硬化表现
D. 扩张的肝内胆管可有小结石影
E. 肝内多个小囊状区域，与肝内胆管不连接

正确答案 ：E

解析：肝内多个小囊状区域，囊肿一般很小，且与扩张的肝内胆管相连接，据此可排除单纯性或先天性肝囊肿。

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