男，45岁，3小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，

[单选题]男，45岁，3小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P 128次/分，BP75/60mmHg （10/8kPa），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是

A. 急诊胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 立即输入泮托拉唑止血
E. 积极补充血容量

正确答案 ：E

解析：休克病人必须在保证生命体征平稳的情况下积极治疗原发病。

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[单选题]下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用 ( )

A. 甲氰咪胍
B. 雷尼替丁
C. 洛赛克
D. 硫糖铝
E. 胶体铋剂

正确答案 ：E

[单选题]我国政府颁布的最早的药典是（ ）

A. 《中华人民共和国药典》
B. 《本草纲目》
C. 《神农本草经》
D. 《新修本草》
E. 《本草拾遗》

正确答案 ：D

[单选题]男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 关节结核
E. 外伤性关节炎

正确答案 ：D

[单选题]应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在

A. 清晨及每餐后2小时
B. 每餐后1小时及睡前
C. 每餐前1小时及睡前
D. 每餐后2小时及睡前
E. 清晨及每餐前1小时

正确答案 ：B

[多选题]作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( )

A. 7天内胆红素降低
B. Maddrey判别因子＞32
C. 肝性脑病
D. 肾衰竭
E. MELD积分25

正确答案 ：BCDE

解析：1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围，用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。

[单选题]肠梗阻的诊断中最重要的是确定

A. 梗阻原因
B. 肠壁血运有无障碍
C. 肠梗阻部位高低
D. 梗阻程度
E. 肠梗阻发生速度

正确答案 ：B

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