【导言】考试宝典发布"男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L，最可能的病因是
A. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B. 胰岛素瘤
C. 营养不良
D. 2型糖尿病
E. 自主神经功能紊乱
[单选题]风湿热诊断指标的主要表现
A. 发热
B. 关节酸痛
C. 肝大
D. 皮下结节
E. 手足震颤
正确答案 ：D
解析：风湿热的诊断标准分为主要表现和次要表现，主要表现包括：①心脏炎；②多发性游走性关节炎；③舞蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节。次要表现包括：①临床表现：关节痛、发热；②实验室检查：急性期反应物质增加：ESR、CRP；③P-R间期延长。综上所述，因此选D。
[单选题]男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8cm，最可能的诊断是
A. 急性肾小管坏死
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 恶性高血压
正确答案 ：D
解析：该患者为中年男性，贫血、血压和血肌酐显著升高，肾脏体积显著缩小，提示患者存在慢性肾病的可能性大。而血肌酐达998μmol/L，提示已经进入慢性肾衰竭尿毒症期。因此选D。
[单选题]正常3～4个月小儿，体重应是出生体重
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍
正确答案 ：B
解析：1—6个月：出生体重＋月龄×0.7 7—12个月：6＋月龄×0.25 2—12岁：年龄×2＋8 出生体重平均为3kg. 出生时3—4个月时体重约为出生时的2倍. 一岁时约为3倍. 2岁时约为4倍.
[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是
A. 5～9岁
B. 10～19岁
C. 20～40岁
D. 41～60岁
E. 61～80岁
正确答案 ：C
解析：骨巨细胞瘤的发病率男女之比为1.21：1，发病年龄大多数为20～40岁，多见于股骨下端及胫骨上端，其次为桡骨远端、肱骨上端和脊柱。因此选C。
[单选题]属于血小板输注禁忌证的是
A. 肿瘤化疗后的血小板减少
B. 体外循环
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 肿瘤放疗后的血小板减少
E. 肝移植手术
正确答案 ：C
解析：血小板输血的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化。②肝素引起的血小板减少症：该病症是一种药物诱发的免疫性血小板减少症，常伴有严重血栓形成，该病禁止输注血小板，因为会导致急性动脉血栓形成。
[单选题]男，24岁。剧烈持续性腹痛入院，经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的
A. 腹膜炎较重且无局限趋势
B. 一般情况差，无休克表现
C. 急性输卵管炎所致的腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎
E. 观察12小时，症状体征加重者
正确答案 ：C
解析：手术治疗通常适用于病情严重，非手术疗法无效者，其指征是：①腹腔内原发病灶严重者，如腹内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、炎症引起肠坏死、肠穿孔、胆囊坏疽穿孔、术后之胃肠吻合口瘘所致之腹膜炎。②弥漫性腹膜炎较重而无局限趋势者。 ③病人一般情况差，腹腔积液多，肠麻痹重，或中毒症状明显，尤其是有休克者……④经保守治疗（一般不超过12小时），如腹膜炎症与体征均不见缓解，或反而加重者。⑤原发病必须手术解决的，如阑尾炎穿孔、胃、12指肠穿孔等。急性输卵管炎所致的腹膜炎一般情况较轻，无需手术，故选C。
