执业医师考试宝典2024乡村全科助理医师真题题库(C4)

1. [单选题]高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是

A. 饮料应含适当的盐分
B. 饮水方式以少量多次为宜
C. 水分与盐分应与出汗量相当
D. 膳食总热量应比普通工人低
E. 蛋白质占总热量比例比普通工人高

2. [单选题]Crohn病好发于哪个年龄段( )

A. 5～20岁
B. 15～30岁
C. 25～40岁
D. 30～50岁
E. 40～60岁

3. [单选题]女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A. 浆细胞性乳腺炎
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺脂肪坏死
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺癌

4. [单选题]下列不属于感冒清热颗粒慎用的人群是

A. 表虚自汗者
B. 风热外感者
C. 阴虚盗汗者
D. 虚喘者
E. 头痛发热者

5. [单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显下降，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头。体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 分离性障碍

6. [单选题]早期妊娠的确诊依据是

A. 停经史
B. 早孕反应
C. 尿妊娠试验
D. 双合诊检查子宫增大
E. B型超声检查

7. [多选题]卫生监督协管信息报告事件或线索包括( )

A. 食品安全
B. 环境卫生
C. 学校卫生
D. 职业卫生
E. 化妆品卫生

8. [单选题]某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病和检查方法是

A. 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查
B. 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱：取脓血便直接镜检
E. 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

9. [单选题]关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的( )

A. 正常值<20μg／ml
B. 生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C. AFP>500μg／L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D. AFP>200μg／L持续8周，可诊断为原发性肝癌
E. AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

10. [单选题]在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的( )

A. 培养良好生活习惯，保持精神愉快
B. 发作次数减少时可减少药量
C. 发作次数增多时可加大药量
D. 定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等
E. 癫痫是不治之症

11. [单选题]医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当依法采取的措施描述正确的是

A. 立即进行抢救
B. 及时转诊至上级医院
C. 继续观察治疗
D. 提请上级医院派人会诊治疗
E. 请示当地卫生行政部门依法处理

12. [单选题]终止心绞痛发作应选用( )。

A. 地高辛
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 硝苯地平
E. 硝酸甘油

13. [单选题]皮疹急性期，有糜烂渗出，不能使用哪种剂型的外用药

A. 油剂
B. 粉剂
C. 洗剂
D. 溶液
E. 软膏

14. [单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期的临床表现是( )。

A. 瘀点瘀斑中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疱，累及皮下组织可留瘢痕
B. 皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
C. 病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿，颅内压升高，可形成脑疝
D. 病变主要在大脑两半球表面和颅底
E. 以上都不是

15. [单选题]流行病学研究中由果到因的研究方法是( )

A. 现况调查
B. 队列研究
C. 现场试验
D. 病例对照研究
E. 社区试验

16. [单选题]慢性肾衰竭患者出现下列哪项检查结果，需要紧急透析治疗

A. 血肌酐700μmol/L
B. 血钾6.8mmol/L
C. 血红蛋白72g/L
D. 血钠130mmol/L
E. 血钙1.9mmol/L

17. [单选题]与心源性哮喘发生关系不大的是( )

A. 肺淤血
B. 睡眠平卧
C. 回心血量减少
D. 并发肺部感染
E. 迷走神经兴奋性增高

18. [单选题]疫苗接种前需进行皮肤消毒，用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径为

A. ≥5cm
B. ≥10cm
C. ≤5cm
D. ≤10cm
E. ≤3cm

19. [单选题]目赤肿痛，羞明多眵者，多因

A. 肝火上炎
B. 阴虚火旺
C. 阴虚血少
D. 肾精亏虚
E. 风热上袭

20. [单选题]引发胃癌的主要因素之一是

A. 地域环境
B. 饮食生活
C. 幽门螺杆菌(Hp)感染
D. 慢性疾病和癌前病变
E. 遗传和基因

1.正确答案 ：D

解析：高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见。肿瘤一般生长缓慢。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。

4.正确答案 ：E

解析：表虚自汗、风热外感、阴虚盗汗及虚喘者慎用感冒清热颗粒。故选E。

5.正确答案 ：B

解析：早醒为抑郁症的典型睡眠症状，加之不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头等情绪低落的表现符合抑郁症。神经衰弱也有早醒的表现，但主要表现为易兴奋、易疲劳。

6.正确答案 ：E

解析：早期妊娠又称早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，因此早期妊娠的判定主要是确定妊娠、胎数、胎龄，排除异位妊娠等病理情况。妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，估计孕龄及胎数，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，排除盆腔肿块或子宫异常。

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：E

解析：患者聚餐后出现发热，有明显的消化道症状，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重感，符合细菌性痢疾的临床特征。检查方法是脓血便分离肠道致病菌。大便培养是目前最可靠的确诊和鉴别诊断的依据，故选E。霍乱典型表现为剧烈吐泻，腹泻特点为多不伴有腹痛，无里急后重。

9.正确答案 ：C

解析：AFP>500μg／L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

10.正确答案 ：E

解析：早期合理治疗，能使90％以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。

11.正确答案 ：B

解析：《医疗机构管理条例》三十一条：医疗机构对危重病人应当立抢救。对限于设备或者技术条件不能诊的病人，应当及时转诊。

12.正确答案 ：E

解析：抗心绞痛：硝酸酯类可酌情增加剂量或静脉注射，在无禁忌证的情况下口服β受体拮抗剂。

13.正确答案 ：E

解析：急性期渗出多，选用溶液湿敷，湿敷期间可用油剂保护皮疹；仅有红斑、丘疹，无糜烂渗出，选用粉剂、洗剂；急性期忌用软膏或有刺激性药物。

14.正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期的临床表现有：起病急骤，高热伴畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、烦躁不安，偶有关节痛。此期的特征性表现是瘀点或瘀斑，最早见于眼结膜和口腔黏膜，分布不均，大小不一，多少不等，以肩、肘、臀等易受压皮肤处多见，色泽鲜红，后变为紫红。少数先为淡红色斑丘疹，而后迅速转为瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者于(12～24)小时发展致脑膜炎期。此期血培养多为阳性，脑脊液可能正常，瘀点涂片检查易找到病原菌。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭患者透析治疗的目的是为了维持生命。开始透析的指征有：①肌酐清除率<10ml/min；②血肌酐≥707μmol/L（8mg/dl）；③血尿素氮≥28.5mmol/L（80mg/dl）；④血钾≥6.5mmol/L；⑤代谢性酸中毒；⑥明显水潴留症状；⑦尿毒症症状明显；⑧出现心包炎、消化道出血等严重并发症。

17.正确答案 ：C

解析：本题考点：心源性哮喘的病因。A为心源性哮喘的发生基础；B可增加回心血量，加重肺淤血；D为发病的诱因之一，E能造成心脏的抑制，故均与心源性哮喘有关系。回心血量减少可减轻心脏的前负荷，使肺淤血改善。

18.正确答案 ：A

解析：确定疫苗接种部位，接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。故选A。

19.正确答案 ：E

解析：目痛指患者自觉单目或双目疼痛的症状。一般痛剧者，多属实证；痛微者，多属虚证。目剧痛难忍，面红目赤者，多因肝火上炎所致；目赤肿痛，羞明多眵者，多因风热上袭所致；目微痛微赤，时痛时止而干涩者，多因阴虚火旺所致。

20.正确答案 ：C

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的主要因素之一。Hp感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。Hp阳性者胃癌发生的危险性是Hp阴性者的3～6倍。

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